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郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往胜继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。 有一个人长期胃口不好，身体十分羸弱，稍一感寒或饮食稍多，就胃痛，下腹膨胀，大便溏泻，近几日晚上吹空调之后受寒，病情加重，胃痛、拉肚子、鼻塞，流清涕，诊其脉弦细，苔薄腻。投以中成药五积散1盒。 用法：每次拿2包五积散颗粒，再加三片生姜放在水里面煮10分钟，连服2次。 后胃口改善，胃不痛了，拉肚子也好了，感冒的症状消失了，面色红润。 五积散到底有什么神奇之处呢？ 本方出自唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》，该书载本方主治“五劳七伤，被伤疼痛，伤风发寒。” 全方共有15味药，再加药引，药味似较复杂，仔细推敲，本方制方思想在很大程度上源于张仲景《伤寒论》。 怎么说呢 方中有治太阳表证的桂枝汤, 又用麻黄合桂枝加强辛散表寒的作用；有治痰饮之苓桂术甘汤；有治肾着病的甘姜苓术汤；再加上燥湿运脾之厚朴、枳壳，调经和血之当归，川芎、芍药等而成，本方的作用实际上为复方配伍的综合作用。
五积散适合外感风寒，内伤生冷的患者。 这类患者都有什么症状表现？ “身热无汗，头痛身疼，项背发紧、疼痛，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调等属于寒性者。” 外感风寒，邪郁肌表，腠理闭塞，故患者可以发热无汗，头痛身疼，项背拘急等风寒表实证的表现。 内伤生冷，或宿有积冷，脾胃阳气受损，运化失常，痰阻气滞，气血不和，所以患者又有胸满恶食，呕吐腹痛，或腹胁胀痛等证。 寒凝气滞，气血不和，又可见妇女心腹疼痛，月经不调。 寒束肌表，积冷内停，多见苔白腻，脉沉弦或浮迟等征象。 由此可见，本方可用于寒、湿、气、血、痰五积之证，故名五积散，而五积中，尤以寒积为主。 麻黄、白芷辛温发汗，解表散邪，以除外寒； 干姜、肉桂辛热温里袪寒； 苍术、厚朴苦温燥湿，健脾助运，以祛湿积； 半夏、陈皮、茯苓、甘草相伍（二陈汤），可行气燥湿化痰，以消痰积； 当归、川芎、芍药活血止痛，以化血积； 桔梗与枳壳一升一降，以升降气机，宽胸利膈，善行气积，并可加强理气化痰之力； 诸药合用，共收表里同治，气血痰湿并行之功。使脾胃功能恢复正常，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，使得疾病痊愈。 本方主治范围广泛，表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，都能祛除。现代常用于坐骨神经痛、腰痛、喘咳、胃痛、痛经等属寒邪致病。对妇女寒湿带下，以及风寒湿所致的鹤膝风、流注等，亦有一定疗效。 好了，今天就说到这里！ 下方留言已开通，欢迎留言交流！ |
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