糖尿病患者这样吃感冒药，不算滥用药？能避免血糖升高？

老王患有2型糖尿病多年，一直没有得到妥善治疗。最近天气突然转凉，很多人都感冒了。老王也中招了。本以为多喝水，吃点感冒药就能解决，结果却越来越重。不仅感冒没有好转，还出现了酮症酸中毒。经过及时治疗，老王转危为安。

对于糖尿病人来说，每到寒冷的季节，他们都必须经过严格的考验。糖尿病患者免疫力差，更容易感冒。感冒不仅会导致血糖长高，还会导致其他并发症的加重或发生。

呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。感冒后，糖尿病患者的痰液中富含糖分，容易成为细菌培养基，进而导致肺部感染，这往往是导致患者死亡的原因之一。感染还容易加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起酮症酸中毒等各种危重症。

所以预防感冒对糖尿病人来说更有意义。感冒的症状、发展和病程因人而异。糖尿病患者感冒药的选择应根据自身情况科学选择。需要注意以下几点：

（1）糖尿病患者慎用影响肾功能的感冒药。如果擅自服用肾毒性药物，很容易导致糖尿病肾病的发生，增加治疗难度。

（2）有严重心脑血管疾病患者使用含血管收缩剂的感冒药要小心。研究发现，糖尿病患者服用含有血管收缩成分的感冒药（如盐酸伪麻黄碱等），可诱发血管痉挛、血压升高、心脑血管供血不足，诱发心绞痛、心肌梗塞、中风等。严重的后果。因此，糖尿病合并心血管疾病患者选择感冒药一定要咨询医生和药师，以免自行服用后发生危险。

（3）有咳嗽咳痰的患者，如果痰量多或粘稠时，不宜使用中枢镇咳药（如氢溴酸右美沙芬），因为咳嗽本身可促进咳痰和细菌排泄。抑制咳嗽不利于疾病的康复。在这种情况下，可以使用祛痰药或气雾剂吸入（如α-胰凝乳蛋白酶、易咳净）来促进痰液排出。

（4）糖尿病患者感冒时，食欲会有一定的下降，但血糖不一定会下降。如果血糖监测显示血糖升高，应增加降糖药的用量。如果出现高烧，或者发热超过3天，去医院就诊，在医生指导下改用胰岛素治疗。

（5）使用胰岛素的患者，若因餐量减少导致餐后血糖下降，应减少餐前胰岛素注射剂量，基础胰岛素剂量保持不变。如果空腹血糖因发烧等而致空腹血糖升高，则应增加基础胰岛素的剂量。感染患者易产生胰岛素抵抗，治疗期间需增加胰岛素剂量。

（6）感冒药大多有解热镇痛作用（如对乙酰氨基酚）。退热常伴有大量出汗，导致体液流失、血糖升高、血流减慢，血液浓缩呈高凝状。患有血管疾病的糖尿病患者服用这些药物后应注意增加饮水量，以维持体液平衡。

（7）选择中成药时，要注意是否无糖。一些中成药含片、感冒冲剂等会添加糖以减轻药物本身的苦味。糖尿病患者可以选择这些药物相应的无糖产品，如病毒性感冒的可选无糖板蓝根颗粒。

另外，糖尿病患者一旦感冒，就要增加血糖监测的频率，尤其是服用胰岛素的患者。应在空腹、饭前、饭后和晚上进行测试。在医生指导下，注意调整降糖药或胰岛素的用量，防止血糖波动过大。如果病情有变化，及时去医院检查。

流感预防对于糖尿病患者来说有特殊性。

（1）积极有效地控制血糖。病毒在高血糖时很容易侵入人体，尤其是长期高血糖更容易引发呼吸道疾病。

（2）糖尿病患者需在医生指导下制定科学食谱，控制主食，如米饭、面条等淀粉类食物，忌糖和糕点。例如，血糖水平稳定的患者可以在两餐之间吃一些水果。如果觉得饿了，可以适当增加豆制品、奶制品、新鲜蔬菜等，以满足人体的需要。冬天早上喝点热姜汤或者在菜里加点姜蒜可以散寒暖身，预防感冒。维生素C、维生素B族，可提高免疫力，糖尿病患者可在医生指导下服用。

（3）坚持锻炼。适当的运动可以刺激胰岛素的分泌，对调节血糖、稳定病情、增强耐寒性和抗病性有重要作用。糖尿病患者可以根据自己的年龄和健康状况进行适当的锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、剑舞、国标舞等。

（4）保持情绪稳定。稳定的情绪是维持免疫平衡的关键。在流感季节，尽量避免去人多的地方，保持房间通风。定期去医院检查时不要逗留。如出现急性高热、寒战、头痛、乏力等突发变化，以及体温超过38℃等症状，应及时就医。