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“DR已经没有发展前景了”，这是目前行业大家提起DR时常常听到的一句话。DR是指数字X射线摄影系统，它的原理是利用X线穿透人体后，身体各部位X线吸收率不同，再通过后处理系统产生的有密度差别的图像，DR设备也以便利性、高效性、普惠性一直广泛应用于临床。 但随着CT和MRI的发展，比DR设备能呈现更多影像学信息的设备出现在大家的视野，CT能提供没有组织重叠的横断面图像，并可进行不同平面的重建，清晰显示组织影像；MRI是氢质子成像，利用外加磁场改变氢质子周围电子的自旋方向，能显示一些DR和CT发现不了的早期病变，同时对软组织分辨率较高。受制于DR设备的技术原理，大家普遍认为DR缺少发展前景，但2021年西门子与安健科技相继推出了站立位状态下的CBCT-DR设备，让原来的DR二维成像全面步入三维成像时代，开启了DR的新应用！ CBCT-DR也可称作锥形束断层DR，在技术原理上，锥形束投照计算机体层摄影系统，其原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流约为5~10毫安）围绕投照对象做环形数字式投照，将围绕投照体多次（180-360次）数字投照后“交集”获得的数据在计算机中“重建”，进而获得三维图像。因此，锥形束断层扫描获取数据的原理和传统扇形扫描CT完全不同。与扇形扫描相比较，锥形束断层扫描在Z轴上的覆盖率更大，具备更好的空间分辨率，在四肢成像上具有显著优势。此外，锥形束断层扫描的扫描检查剂量相较于CT而言，仅为CT扫描的十分之一左右，且扫描时间更短，具有更好的经济性。
据了解，西门子与安健科技推出的立位CBCT-DR相较于普通平片下的负重位扫描，有效避免了二维状态下的组织结构重叠、密度分辨率不足、组织解剖结构难以分辨等问题，能全面的呈现检查部位在多个角度下的三维影像信息，极大的降低了二维检查带来的漏诊率。以膝关节负重位检查为例，膝关节在解剖学意义上是一种较为复杂的最大关节，由胫骨上端、股骨下端及髌骨组成。现在膝关节疾病已经出现高发趋势，特别是关节磨损、膝关节炎与骨关节炎等关节退行性改变，长时间的内翻负荷会造成内侧关节软骨、骨性关节面的磨损。目前针对此类疾病的检查主要为平片下的负重位检查、CT检查以及MRI检查，相较于非负重位检查，负重位检查能更加真实反映膝关节结构中胫骨、股骨、髌骨实际对位关系和关节面的形态特征及关节间隙大小，对膝关节骨关节病诊断准确率高。
而通过CBCT-DR 设备完成负重位状态下的三维扫描与重建，能够更丰富的呈现受检者膝关节受力改变状态，可完成断层图像重建、MPR多平面重建以及VR体绘制，给临床提供更多的影像学信息；通过以上，我们可以看到西门子与安健科技打破了DR原有的技术限制，探索出新的应用方向，也证实了DR仍有着广阔发展前景，立位锥形束断层DR作为目前DR设备的最新技术突破，已经给临床带去新的诊断体验和更丰富的影像学信息，而未来我们相信将有更多立位锥形束断层DR的新应用帮助临床精准诊断。 |
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