寒湿痹痛，此方止痛效果较麻黄加术汤、麻杏苡甘汤均略胜一筹

薏苡仁汤（《明医指掌》）：当归30g，芍药30g，薏苡仁30g，麻黄30g，肉桂30g，炙甘草30g，苍术30g

上剉，每服20g，生姜3片煎服。自汗，减麻黄；热，减肉桂。

主治：寒湿痹痛，一身尽疼。

一身尽疼是本方主证，病在体表。究其疼痛之机属于寒湿痹阻，经脉拘急津血凝涩的病理改变。

其机理是：寒邪相侵，经脉受寒，收引拘急，一身疼痛；津血受寒，津凝为湿，痹于肌肉，筋骨，血运不利，阻滞大经小络，不通而痛。

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体表受寒，营卫痹阻而生疼痛，法当温经通络，除湿宣痹。

方用麻黄、肉桂之温以逐寒邪，宣肺卫，通腠理，行津液，调营血。

薏苡仁、苍术擅除肌肉之湿，助麻黄燥湿行津。

当归温通血脉，助肉桂活血调营；

芍药、甘草柔肝缓急，专解经脉挛急，

令寒邪外出，营卫无阻，经脉柔和，疼痛可愈。

此方由仲景麻黄加术汤与麻杏苡甘汤二方加减而成，其实不应减去杏仁。

若用杏仁宣降肺气，可助麻黄、肉桂开泄腠理，通调水道，法度更为谨严。

当然此方也有优点。加入活血的当归、柔肝缓急的白芍，止痛效果较麻黄加术汤、麻杏苡甘汤均略胜一筹。

应用

此方本为寒湿痹痛而设，但也可用于湿邪偏胜的著痹。

因为方中麻黄既可发汗祛湿外出，又可利水导湿下行，苍术、薏苡仁一燥肌肉之湿，一渗腠理之湿，一方而兼发汗、利水之长。

使用时应注意以微汗为佳，不可如水淋漓，以免风邪虽去而湿浊仍留。