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“这手术不是成功了吗？为何我父亲还是离世了呢？”  苏大爷今年70岁了，他平时除了吸烟以外，别的没有什么不良嗜好。然而，前一段时间，他总是感觉胸闷。刚开始的时候，他以为自己得了肺炎，所以就去药店买了点消炎药。不知不觉三天过去了，苏大爷的症状不但没有减轻，而且还出现了咯血的症状。这个时候，苏大爷感觉情况不对，所以就去医院就诊了。 到了医院后，接诊医生在充分了解了苏大爷的情况后，就给他开了胸部CT的检查。检查结果出来以后，发现肺上有一个直径4cm左右的肿块，而且周围还发生了转移，初步考虑为肺癌。 随后，门诊医生告诉苏大爷：您现在比较好的治疗方法就是手术+化疗，这样可以显著提高生存率。苏大爷的儿子听到了说法后，就表示听从医生的建议。 让人意外的是，苏大爷在做手术的过程中，病情突然恶化，很快就住进了重症监护室。之后，苏大爷的病情持续恶化，到了第5天的时候，因为抢救无效而死亡。苏大爷的儿子得知了这一情况后，他一时无法接受，所以就问了文章开头的那个问题。 医生听到苏大爷儿子的提问后，就解释道：您父亲的死，确实让人意外，但是手术成功不代表患者就能存活！苏大爷的儿子听到医生的解释后，一时也不知道说什么。可能很多人也和苏大爷的儿子有同样的疑问，为了解开大家的疑惑，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。 1.为什么手术成功了，人却没有了呢？  不少人觉得，手术成功以后，患者的情况肯定会比之前好一点。然而，事实并非如此。客观来说，大多数手术都是有风险的。这就好比做生意，有挣钱的时候，也有亏钱的时候。手术也是一样，虽然大多数人在手术后，情况都会好转，但是也会有一部分人手术后情况恶化。 一个人手术后，情况到底会如何取决于多个方面，比如手术是否成功、个人的意志、手术后的康复以及恢复情况。 手术成功的标准其实比较简单，比如癌症得到了根治性的切除、没有肉眼可见的癌症残余、患者在手术的过程中生命平稳等。手术成功以后，后续还需要注意恢复。所以，手术成功不等于后期恢复的情况好，也不等于后期存活下来。 2.手术后存活机会的大小，和什么因素有关呢？ 其实，手术后死亡，分为立刻死亡、迟发性死亡。有些人在刚做完手术后就死亡，而有些人在做完手术后的一段时间就死亡。其实，对于患者来说，到底是立刻性死亡还是迟发性死亡，主要取决于以下几点，具体总结如下： ❶和疾病的严重程度有关： 客观来说，患者的生存情况和疾病的严重程度有着密切的关系。如果患者的病情比较轻，那肯定存活率就比较高；如果患者的病情比较严重，那存活率肯定会明显下降。 就拿癌症来说吧，早期癌症在手术后，5年存活率高达85％。但是，如果晚期癌症，并且已经发生了远处转移，那患者的存活率就会很低很低。 有着患者的情况本身就比较严重了，肯定这个时候不太适合手术。就拿晚期肺癌来说吧，这类患者本身情况已经比较糟糕了，不太符合手术的适应症。不管手术与否，病情严重的患者的存活率都不会太高。 ❷和患者的年龄有关： 我们都知道，年轻人的活力要比老年人的活力高得多，恢复的能力也很强。就拿我来说吧，之前我熬一夜，只需要睡一个上午就可以缓过神来。但是，自从进入30岁以后，我再熬一夜，需要注意一整天也休息不过来。 同样得了癌症，年轻人因为恢复能力比较强，而且也有足够的营养作为物质基础，所以他们可能在经过手术、放化疗以后完全恢复正常。但是老年人就不一样了，他们本身免疫力就比较低，可能也面临着营养不足的情况，他们得了癌症以后，本身可能就没有手术的机会。即便有手术的机会，也可能会死于后续的感染。#真知新坐标# 因此，年龄越大的患者，其营养状况和恢复情况都是不怎么好的，所以相对来说，他们手术后的死亡率是增高的。 ❸和病情的演变情况有关： 病情的演变是比较复杂的，有时候它可能会出现让人意外的情况。一般情况下，在做手术前，医生都会告诉患者及其家属这种情况。 一些患者不做手术，可能病情不会有太大的变化，但是一做手术，病情即刻就会恶化，这种情况并不算少见。 因此，做完手术后，病情的变化是比较复杂的很多的情况是难以预测的。 ❹患者的求生欲望： 手术对于患者的康复虽然比较重要，但是患者的求生欲也是比较重要的。 如果患者的求生欲比较强，那相对来说患者的生存率就会高一些。之前在一些影视剧里，主人公因为某个信念或者目标，所以想活下去的欲望比较强。最终，这种强烈的求生欲帮主人公成功躲过磨难。 如果患者的求生欲望不强，甚至已经放弃了生的希望，那即便医术再高超，可能都起不到起死回生的效果。 来源：医者良言 |
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