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业师李昌源教授,于遣药方面多有卓识，笔者随师侍诊中,见其用芒硝外用治疗多种疾病,常能应手取效,爰举两则如下： 阑尾炎：黄某某,女，28岁,郊区菜农,1991年8月17日诊，患者昨日因午饭后即挑担进城卖菜,负重而行程匆匆,途中忽感右下腹疼痛,蜷缩在地,腹痛拒按,今晨由亲属抬来就诊，刻诊:痛苦病容,不能坐立,右下腹麦氏点压痛明显,回盲部潮红,扪之有灼热感,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱,舌苔薄黄而干,脉弦数,诊为肠痈(未成脓期)，拟清热通腑为治，即以芒硝50g,拳参(研未)25g,用食醋80ml调成糊状,敷于回盲部，厚约1cm,上用比涂药面积稍大之塑料纸盖贴,再用10cm×15cm大小之四层消毒纱布覆盖,胶布固定，敷药后10分钟患者即觉回盲部有清凉感,1小时后疼痛开始减轻,听诊肠鸣音增强,近2小时时排出秽臭溏便约500ml,即去除敷料,当日安稳,痛缓入安，次晨如上法又敷一料，再次排便约400ml即愈。 芒硝味咸性寒,入胃及大肠经，有泻热、润燥、软坚的作用，《医学启源·主治秘诀》云其'治热淫于内,去肠内宿垢,破坚积热块。'《梅师集验方》有“治火丹毒，水调芒硝涂之'的记载。拳参又称紫参、虾参,属蓼科植物。(《本草图经》:拳参,生淄州田野,叶如羊蹄,根似海虾,黑色,五月采。')性凉味苦,有清热镇惊,理湿消肿的作用。《中药志》载其能'清热解毒,散结消肿。”《现代实用中药》称'外用治痔疮肿疡'。食醋味酸苦性温，有散瘀消肿的作用，用食醋调和二药,有软坚散结,清热解毒,散瘀消肿之功，该糊剂具有简、便、效、廉的特点,对阑尾炎未成脓期使用尤为适宜。根据李老经验,市售之商品药材,常将拳参与“重楼''草河车”混用，应注意鉴别。此外，该糊剂外敷1至2次即可见效，敷药时间以大便通下为度,便通后即可去掉敷料，李老曾用此法治愈过十几例患者,目前尚无不效者。 尿潴留：李某某,女,62岁,1992年10月11日诊,患者系住院病人，因慢性肾衰少尿期出现尿潴留2天，曾用速尿等利尿剂罔效,又因患者拒绝导尿,要求服中药,故特邀李老会诊，诊见畏寒肢重,气短作喘,恶心呕吐,全身浮肿,腹部膨大，大便3日未行,小溲2天涓滴全无，苔白,脉沉细，诊为关格,属脾肾阳虚型,初予真武汤不应,考虑急则治标,当以通利小便为要务,即让患者仰卧,暴露腹部,先用75%医用酒精消毒脐眼及周围皮肤,将白绵纸搓成2mm粗的细绳围于脐周,绳圈直经为2cm,再将等量芒硝、加工食盐混匀撒在圈内,厚度为2mm,用清水滴于药末上，保持湿润,以不外流为度,并随时观察,干后再滴水，用药半小时许,患者流出尿液约10ml尚不自知，以后如法炮制,每日湿敷2至3次,每次均有尿液100~200ml排出,排出前已有欲小便感，2日后不湿敷即可自行排便，继用真武汤与理中汤合方加番泻叶10g内服，一剂后大便通,燥结如羊矢,浮肿腹胀等症均减，配合西医治疗月余至痊愈出院。 《肘后方》以芒硝三两,纸裹三、四重,炭火烧之,内服治关格大小便不通,胀满欲死，李老基于'脐为空窍,是人体与外界相通连的孔窍”的认识,在患者水入即吐,格拒不纳的病情下,汲取民间经验,改内服为外敷,通过空窍给药治疗尿潴留而获捷效,实可师法,但临证不宜久用。验方由贵阳中医学院贵州徐学义提供 
芒硝具有泻下、软坚、清热之功效,乃为人所共知,然芒硝治疗泌尿系结石,却鲜为医者所运用，著名中医学家马骥教授善用此药,并以此药为主创制“化石散'、“化石汤'二方(以下简称'验方')治疗泌尿系结石,收到较为满意的疗效,笔者遵马老用方,治疗泌尿系结石，收到同样的效果,现简介如下: 化石汤方:生地20g，四川大叶金钱草50g,冬葵子25g,胡桃肉50g,石韦15g,滑石25g(包煎),瞿麦20g,炒车前子25g(包煎)，川牛膝25g，生甘草10g,净芒硝20g(另包,分早、中、晚3次冲服,若发腹泻者,可酌情减量)。 化石散方:苏琥珀30g,净芒硝100g,南硼砂20g,海金沙100g。将上药研成极细末,每次服用5g,日3次。 笔者通过多年运用'验方'的实践感到,一般症情较轻者,只服汤方即可;若症情较重者,二方可以同时服用,分次频服;疗效较为显著,无任何毒副作用。 一般认为,结石在0.8cm以上者，必须手术治疗，笔者运用马老验方所取得的疗效,排出的结石最大的为1.2cm×1.1cm,且较大的结石经服用验方几周后,虽未排出,但结石有明显变小或下移现象，验方中之芒硝是治疗泌尿系结石必不可少的药。《神农本草经》载:芒硝能化七十二种石',临床证明是可信的。黑龙江省中医研究院,黑龙江省中医研究院马龙侪，王惠民提供 笔者以芒硝为主药组方,采用熏洗、坐浴法治疗前列腺肥大，其症状是逐步发展、日趋严重,初起尿流无力,继而点滴不爽,梗阻程度加重会产生尿潴留，我常以芒硝、益母草、天花粉、生葱各30g,大黄、白芷、艾叶、车前草各10g，水煎后熏洗阴部，1日2-3次，据临床观察本方使用10~20天后可使前列体明显缩小,尿流梗阻症状改善，如治吴某,男,48岁，因夜间尿频,尿流无力3个月,曾服前列康等药物治疗乏效，于1991年10月21日来我院治疗，患者形体尚丰,但头发花白,有眩晕、腰酸、早泄等症,夜间排尿次数约4~5次,且不能立即排出,尿流变细，舌苔微腻、边紫,脉弦滑，直肠指检:前列腺硬度中等，大如鸽蛋，中央沟变浅，诊为前列腺肥大。处方:芒硝、益母草、天花粉、生葱各30g,大黄、白芷、艾叶、车前草各10g。水煎取药液约2000ml,倾倒盆内,坐盆上先熏蒸,水温稍降后以毛巾浸渍药液熨洗会阴部,水温再降后坐盆内，直至水凉为止，1日2~3次(每剂1煎)。10日后患者告曰:夜尿次数基本复常,尿流亦爽,原方原法继续治疗，20日后指检:前列腺体积明显缩小,质软,中央沟正常。验方由江苏省靖江县中医院贾美华提供 七十年代初期,笔者在基层医院从事临床工作时常遇蛔虫性肠梗阻病，患儿剧烈腹痛、呕吐,大便不通,甚则发热,腹中可扪及实质性包块，在没有出现完全性肠梗阻、肠坏死、弥漫性腹膜炎时,采用中西医结合非手术疗法治疗,收很好效果，承气汤治疗此类急腹症已成为常法，但笔者体会到，若只用大黄、枳实、厚朴,往往蛔虫团松解较慢,影响肠管尽快解除梗阻状态，然大剂量使用芒硝后,蛔虫团一般在24～48小时内即可松解,迅速排便排气，继而驱虫、排虫，诸症逐渐消失，蛔虫团是否能及时松解,关系到患者是否会发展到肠坏死,是决定手术与否的关键，所以我认为此类疾病如能合理使用芒硝则往往事半功倍,可免去患者手术之苦。 具体用法:大黄10～15g,芒硝20～30g，学龄前后儿童,用此量一般未出现不良反应,幼儿酌情减量，腹胀加枳实、厚朴;腹痛加白芍、广木香、乌药，同时加入驱虫药使君子、川楝皮(子)等。必须强调芒硝用量不宜过小。蛔虫团消散及便通后即停止服药，一般在排便的同时还可排出成虫少量,再予驱虫药等便会大量排虫，病期可酌情配合补液、纠正酸中毒等疗法。 笔者曾运用此法治疗50余例患儿,除3例因保守治疗无效,继发肠扭转而手术外,其余均免除手术，如段×x,男,6岁，因突发腹痛呕吐1天,在当地治疗无效收入住院，患孩中腹阵发绞痛,呕吐、腹胀,呈中度脱水状，腹部可扪及多个腊肠样包块,大便2日未行,不排气，诊断为蛔虫性肠梗阻，先投麻仁丸汤剂口服1日无效,改用上法治疗,26小时后包块完全消散,继而排出稀便，复经西药驱虫,排蛔虫百余条而康。 芒硝之所以有良好的松解蛔虫团作用,我乃从《本经》“逐六腑积聚、结固、留癖'及软坚散结等功能悟出蛔虫团虽非燥矢内结于肠,但扪之坚实固定不移却与燥矢同类，因病非邪热壅盛,故单用大黄泻热攻逐不如加用芒硝者佳。验方由湖北省枝城市中医医院王荫三提供 家父在长期的临床实践中,将芒硝用于瘿瘤瘰疬的治疗,收到了满意的效果，他认为,芒硝软坚不但能软大便之坚硬,还能软化体内的诸种癥积、瘿瘤。 据家父多年的临床经验,用芒硝治疗瘿瘤瘰疬一般用量是5~10g,且在辨证的基础上加用其他药物，此法适用于各种癥积、瘿瘤，一般服药5～10剂即可见效，患者服药后大便稍溏,但不会引起剧烈腹泻,更无其他不良反应。 如治一男性患者,40岁,教师，患者长期咽喉疼痛,1年前突然发现颈部有一肿块,约黄豆大小,压痛，1年后肿块变大,约4cm×4cm,声音嘶哑，曾多方求治,西医诊为“甲状腺瘤',建议手术治疗,患者惧于手术,故前来就诊，家父予银柴胡20g,三棱15g,昆布20g,海藻15g，甘草10g，牡蛎25g,夏枯草25g,花粉15g,杭芍15g,浙贝10g,以此为基础方加减，服药后自觉咽喉痛减，继服上方40余剂后,瘿瘤略有减小约3cm×4cm大小，后在方中加入芒硝10g,服两剂药后,肿物明显缩小，后在方中有意减去芒硝,则药效大减,于是又加入芒硝,服5剂后,瘿瘤消失。验方由云南省通海县中医院向慧提供 笔者在近几年临床实践中,用于治疗牙痛、阳强等,均获良效，现介绍如下: 牙痛之病常见，本品能清凉、消肿止痛，曾用芒硝一味,量3g，置患处,噙化服。试治150例,治愈108例，其中:但牙痛而龈不肿者,俗谓虚火牙痛,计50例，治愈19例;牙痛伴龈红肿者100例,俗谓实火牙痛,治愈89例，效果较好，如陈某,男,44岁,牙痛伴龈红肿5日,曾肌注青霉素、口服去痛片2日未效,后改用本法,1日3次,2日愈。 阳强之病年老少见，有一黄姓老翁年近七旬,求治于予，密语之曰:阴茎勃起,举而不衰,时逾5日，神情不安,寝不安寐，细思良久,芒硝味苦性寒既能清热消肿,咸味又能软坚,不妨试用，遂以本品250g,嘱加凉水50ml,双手捧药围握玉茎,仰卧,待药逐渐化完为止,药液任其流下，以观其效，次日患者欣然告曰:“药至病除。'后遇本病5例,皆用本法治愈。验方由湖北省仙桃市沙湖中心卫生院李贤凯提供 芒硝除有润下软坚、泻热通便作用外,余常用于如下一些疾病: 治老年癃闭：芒硝100g，加开水50ml，纱布浸蘸后湿敷小腹部，如王xx,男,64岁，1987年5月4日诊，3天前感解小便疼痛,淋沥不畅,小腹胀满，经乡医院导尿等对症治疗罔效,即转我院治疗，B超提示:前列腺肥大，诊断:老年性前列腺肥大，尿潴留，伴见心烦易怒,口干欲饮，大便已5天未解，舌质红、苔黄而干,脉数，证属实热蕴结,膀胱闭阻,用上法治疗,3小时后解小便300ml，8小时后又解小便500ml,共治疗10天，小便通畅出院。 治神经性皮炎：笔者常用芒硝100g,凡士林适量,调成膏状,涂敷患部,1日2~3次,对局部限性、播散性神经性皮炎,都有较好的效果,如陈×x，男,47岁，1988年7月14日诊，患神经性皮炎2年，诊见:左下肢小腿伸侧有一20cm×14cm的皮肤呈苔癣样改变,质坚如革,边缘清楚,用上法治疗,30天后痊愈。[杨德明.芒硝治癃闭、神经性皮炎[J].中医杂志,1993,(10):584] 接触性皮炎多因接触某些化学物质或昆虫类螫伤所致。其症状有不同程度的瘙痒、红肿、丘疹或水泡,局部有烧灼或胀痛感，严重者可有发热、恶寒、头痛等全身症状。治疗方法:取芒硝10g，兑入25~40℃热水中,待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处,每日3次,每次15~20分钟，一般治疗1天可显效,2～5天可以痊愈。 治疗期间禁食辛辣及刺激性食物，用此法浸泡时一定将患处全部浸泡在药液中。 如治李x,男,23岁,教师，1989年9月27日就诊，自诉:3天前因家具上油漆,双手指粘上土漆,当时用汽油、肥皂将双手洗净，当晚自觉手掌、手指发痒，自用皮炎平霜软膏外搽无效，次日双手红肿灼热,有小丘疹,瘙痒难忍，前往某医院治疗2日,只能缓解1~2小时,而后再发作,痛苦无比，余诊为接触性皮炎,嘱以上方浸泡双手，继治2天痊愈。验方由湖北省荆州地区潜江皮肤病防治院王春斌提供 近年来,笔者以芒硝冲服用于病人的X线诊断或纤维肠镜等检查前的肠道清洁处理,同时设番泻叶组进行了对照观察,报告如下: 将观察对象随机分为芒硝组及番泻叶组,其中芒硝组30例,男16例,女14例，年龄最小14岁,最大73岁,平均45.83岁;番泻叶组30例,男15例,女15例，年龄最小17岁,最大77岁,平均48.66岁。两组在性别、年龄、体质及病情等方面基本相似,无明显统计学差异,具有可比性。 服药方法及时间:芒硝组于检查术前2小时服药,根据其体质壮实与否,取芒硝20～30g,以开水约300ml冲化顿服;番泻叶组服药时间为检查术前一天晚10时,亦根据其体质情况,取番泻叶干品20～30g,以开水300ml冲泡15分钟,取汁约500ml顿服。 统计资料表明,芒硝组较之番泻叶组在排便时间(芒硝组平均1.2小时,番泻叶组平均6.75小时);便次(芒硝组平均1.14次,番泻叶组平均3.42次);便量(芒硝组平均1000ml,番泻叶组平均750ml);便质及腹痛有无方面(芒硝组28例无腹痛,番泻叶组29例有腹痛)具有非常显著差异(P<0.01)。 临床上一般习惯以番泻叶泡服作为清洁肠道的术前用药,据肠镜及放射科医生反映,其清洁效果不理想,残留粪便及气体较多，改用芒硝后,并与番泻叶组作同期对照观察,我们认为，芒硝较之番泻叶具有价廉、效捷、服用方便、肠道清洁彻底等特点,而少有腹部绞痛、里急后重、反复排便等副作用,临床具有推广价值，不足之处是其味咸略涩,如能添加少许果汁等矫味品,则病人更易接受。验方由江苏邳州市中医院，潘建华提供 芒硝辛苦咸寒,走而不守,为“热淫于内,治以咸寒”的代表药，笔者临床除用以内服而软坚散结、通便泄热外,不失时宜地用以外敷消炎亦常收立竿见影之效，兹择举数案以见一般： 1、乳痈(急性乳腺炎)：乳痈红肿焮痛,急以芒硝外敷患侧乳房,多能很快止痛、消肿，若辅以内服蒲公英、天丁、大贝、花粉等清热散结之剂，则疗效更捷，如1986年夏治黄×,26岁,产后8天,罹左侧乳痈4天,红肿剧痛,身热不退，曾静滴红霉素(2g/日)已3天而肿势未减,且胃口大伤,不思饮食,伴恶心呕吐,因而求助于中医药，此乃乳络不畅,气滞血凝,壅结化热而成，予芒硝500g分2次装于纱布(或薄布)袋内摊敷于患侧乳房上,同时内服上方，半日后痛势即见松减,3日平复如常。 2、丹毒：患者程×,女,67岁，患者苦于丹毒痼疾30多年，遍尝中西药不能缓解其发病之苦，无明显诱因，无一定规律可循，每发必突然高烧、寒战，同时小腿内侧或外侧出现红晕一片，火热灼痛，有时伴现大小不等的水泡，纵然即时打针、吃药等积极治疗,非10天半月不能向安，1988年春邀我诊治,发病时除常规给以清热解毒、化浊渗湿之药外,另外每天用芒硝500g装于纱布袋内裹敷患侧小腿,1日一换，结果情况大为改观，发病间隔时间大大延代,症状亦轻微得多,一般2～3天即痊愈。宿恙虽未能“根治”,患者仍不胜高兴。芒硝价廉，家中常备，病发之初就应用，达到了“早治”的目的。 3、指疔：1978年春经治患者赵×,女,36岁，先是左手中指被木刺戳伤,继而跳痛、红肿,逐渐加重,入夜尤甚,不能安枕，已肌注青霉素(160万单位/日)3天,未能控制症情,故改延中医治疗，诊断为指疔,即古人所谓蛇头疔之类，急以芒硝裹敷患指,同时内服五味消毒饮加味,清热解毒,护心安神，当晚痛势松减,得以睡眠，次日外观肿势亦稍缓，坚持治疗5日,患指竟平复如初,获得良好的临床疗效。验方由安庆市立医院中医科窦金发提供 本人取大黄与芒硝配伍,外治跌打损伤(即软组织挫伤),每每获效。处方:芒硝5g,大黄30g,栀子30g,桂枝10g。共研细末,装瓶备用,用时取药适量,水酒各半调敷。大黄、栀子疗伤,民间常用之,本人在治外伤的药物中加入芒硝,诚然疗效增加,屡试屡验，从1985年起,本人在治疗新伤过程中进行了30余例的对比,上方无芒硝的,需5～7天,才能肿消痛止痊愈,有芒硝的,只需3~5天,就能痊愈,并且用药越早越好,肿胀疼痛越明显疗效越佳。 如治李××,女,24岁，因骑自行车不慎跌倒,致右脚外踝处损伤,X线照片检查:骨质无损伤，请民间游医治疗,外敷中草药(药物不详),至夜,患处疼痛难忍,彻夜不眠，次日,请余诊治,查右脚外踝肿胀明显,已看不清腓骨头外观标记,局部压痛明显,脚不能着地行走，外救上药,一日后复查,肿已消十之八九,有瘀斑显露,自诉患处疼痛大大减轻，3日后肿消,局部压痛不明显,能下地行走,5日痊愈。 又治刘××,女,21岁，因夜晚走路不慎跌跤,头部双眉之间碰到卵石上,顿觉疼痛无比,两眼发黑，次日上午邀余前往诊治,见鼻梁及两眼眶肿胀明显,目内眦处有少许紫红色瘀斑,有明显压痛，嘱夜晚敷上药予患处,翌晨肿消十之七八,压痛显著减轻,敷药3次,痊愈。验方由湖南省国药开发总公司科研部薛殿慈提供注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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