 北大医学女博士健康说原创美文第708期 痛风疾病治疗，既要控制急性期炎症，还要长期降尿酸，预防再发作。中医认为痛风石因为先天肾气不足，气化、排泄水液浊毒功能减弱；再加上后天饮食长期摄入肥甘厚味醇酒，脾胃负担长期加重，脾胃运化失司，水湿运化失常，湿浊内蕴，成为体内尿酸高的病理基础。 这样，要想痛风关节不发作，降尿酸就成为痛风患者需要长期坚持不懈的目标和工作。建尿酸就要给湿浊诸邪以出路，“治湿不利小便非其治也，不健脾非其本也“，因此降尿酸健脾利小便就是最基本的疗法。 千年经方五苓散，源自于张仲景《伤寒论》里的健脾渗湿利水的代表方剂，原文这样记录：“太阳病篇蓄水证太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之“。 现代药理证实五苓散可以增加肾血流量，服用后正常人尿量都能增加12%，而且利尿作用缓和而持久，特别适合高尿酸血症患者服用。 今天科普，就介绍一个以五苓散加减方来降低痛风者尿酸的方法—— 泽泻、茯苓、白术、桂枝、车前子、川萆薢、丹参、大黄。 组方仅八味，为五苓散组方去猪苓后加车前子、粉萆薢、丹参、大黄后的加减方。 其降尿酸效果如何？  千年经方五苓散加味，治高尿酸血症45名，健脾渗湿利水化瘀降酸快中医生选取45名高尿酸血症患者，其中男性41名，女性4名，年龄分布在35到65岁之间，其中无症状高尿酸血症25名，痛风性关节炎间歇期20名，同时并发有糖尿病的9名，高血压的13名，高脂血症的33名。 全部复用上述五苓散加减方，常法水煎温服早晚各一次，三周一疗程，分别统计治疗前，治疗一疗程、治疗2个疗程后的尿酸变化。如果治疗一个疗程后尿酸降到正常，则停药，最多服用两个疗程。 结果一个疗程痊愈的2ing，显效的3名，有效的9名，无效3名。治疗2个疗程后痊愈的5名，显效14名，有效17名，无效7名。 健脾渗湿利水经方：五苓散，健脾利尿，清湿热，通血瘀，降酸快针对尿酸高，以五苓散为基本方健脾利尿，再加入川萆薢、车前子二味历史清热排浊的效果。因为湿浊内蕴日久生瘀，加入丹参来活血化瘀防止湿瘀互结，而且丹参有增加肾血流量和增加尿液中成分排出的作用。加入通腑泄浊的大黄。川萆薢、车前子、丹参、大黄等配合五苓散在健脾利湿同时，保障大便通畅，可以促进肠腔分解的尿酸增加，同时还能控制高嘌呤食物摄入。 我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 有任何想法或意见，欢迎在评论区留言，或把症状及报告发来，帮你解读分析。#谣零零计划##我在头条做科普##大有学问##哆咖医生超能团#。 本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2003年第1期《北京中医杂志》王玉明等文章《五苓散加味治疗高尿酸血症临床观察》。 |
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