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施今墨对药 (三十)羌活石膏
【单味功用】羌活因产于羌胡而得名。为伞形科多年生草本植物羌活
Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang.或宽叶羌活N.franchetii H.de Boiss.的根茎及根。味辛、苦，性温，入膀胱、肾经。本品气雄而散，味薄上升，它既能发汗解表，散足太阳膀胱经游风、头风，用于治疗外感风寒所引起的发热恶寒头痛、身痛等症；又能祛风湿、利关节、止疼痛，用于治疗风寒湿邪侵袭所引起的肢节疼痛、肩背酸痛，尤其善治上半身的疼痛等症。 【伍用功能】羌活辛温，气雄而散，味薄上升，宣散太阳之经气，以解表散邪，解肌退热；石膏辛寒，清热泻火，清肺胃实热。二药伍用，一辛温、一辛寒，解表清里并施，相辅相成，发汗不过汗，清里不郁闭，共奏解表清里退热之效。
【主治】①流行性感冒，上呼吸道感染，证属风寒闭遏肌表，里有蕴热者；②暑温、暑湿，证属风寒外束，肌表受累，内有郁热者；③乙型脑炎，邪在卫分，或卫气同病者。
【经验】羌活、生石膏伍用，乃徐仲才先生洽疗“乙脑”初起而设。所谓初起，即邪在卫分，或卫气同病之时，有解表退热之效，实为解表清里之法也。
(十)羌活菊花
【单味功用】羌活（见第028页）。菊花（见第007页）。
【伍用功能】羌活辛温，善散头顶脊背风寒，升太阳经和督脉之阳气，而治心痛彻背、四肢游风、心烦、胸膈壅塞。菊花甘寒，疏风清热，轻清走上，平肝明目，通利血脉。二药参合，并走上焦，理气宽胸、通脉止痛之力益彰。
【主治】冠心病心绞痛、心痛彻背等症。
【常用量】羌活6~10克；菊花6~10克。
【经验】羌活、菊花伍用，为祝老之经验，每遇冠心病心绞痛久治不愈者，由心阳不足，心阴亏损，气滞血瘀，症见心胸闷痛，心悸气短，唇舌紫黯，舌下静脉怒张，脉弦细，祝老自拟葛红汤（葛根、红花、丹参、川芎、当归、羌活、菊花、菖蒲、郁金、党参、麦冬、五味子)治疗，益气养阴，活血通脉，标本兼顾。现代药理研究证明，羌活、菊花，均有扩张冠状动脉改善心肌供血的作用。
【病案举例】赵某，男，70岁，冠心病史10余年。近两月来心前区疼痛，窜及肩背，常有发作，伴心悸气短，腹胀便秘，舌淡暗，脉沉弦。祝师辨证为心气不足，心血瘀阻，用葛红汤加柏子仁、赤芍、全瓜蒌等。经治疗半月后心绞痛基本缓解，再以本方配成丸药，巩固疗效。
现代药理研究证实，羌活、菊花有扩张冠状动脉作用，故可定痛。
(二)羌活独活
【单味功用】羌活（见第028页）。
独活为伞形科多年生草本植物重齿毛当归Angelica Pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan
干燥根。因其一茎直上，不为风摇而得名。味辛、苦，性微温。入膀胱、肾经。本品升中有降，能祛风胜湿、宣痹止痛，用于治疗风湿痹痛、腰膝酸重、两足沉重疼痛，动作不利等症；又能发表祛风胜混止痛，用于治疗外感风李铁湿所引起的发热、恶寒、头痛、身痛、关节酸痛等症：还能发敬郁热，用于治疗风火牙痛等症。
【伍用功能】羌活辛苦微温，行上焦而理上，长于祛风寒，能直上巅顶，横行肢臂，治游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活辛苦微温，行下焦而理下，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝下行腿足，治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等症。二药伍用，一上一下，直通足太阳膀胱经，共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。
【主治】①风痹为患，周身窜痛，项背挛急，疼痛等症；②外感风寒，以致发热恶寒、项背拘急、疼痛，头痛、关节疼痛者；③历节风（为痹证的一种，多由于风寒湿邪侵袭经络，流注关节所致，症见关节肿痛，游走不定、痛势剧烈、屈伸不利、昼轻夜重，邪郁化热，则见关节红肿热痛)。
【常用量】羌活3-6克；独活6-10克。
【经验】羌活、独活伍用，出自《外台秘要》。唐·王焘以独活、羌活、松节各等份，用酒煮过，每日空腹饮一杯，治历节风痛。
日本有研究，独活的茎研为粉剂人药，可缓解手足发凉之症。金元著名医家李东垣说：“羌独活治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”《本草求真》说：“羌之气清，行气而发散营卫之邪。独之气浊，行血而温养营卫之气。羌有发表之功（表之表）。独有助表之力（表之里。羌行上焦而上理，（土属气，故云羌活人气)。则游风头痛风湿骨节疼痛可治。独行下焦而下理（下属血，故云独活人血)，则伏风头痛两足湿痹可治。”笔者体会，二药参合，直通督脉，疏调太阳之经气，用于治疗各种原因引起的项背拘急、疼痛等症，均有良效。
《本草正义》云：“羌活…直上顶巅，横行支臂，以尽其收风通痹之职，而独活只能通行胸腹腰膝耳。顾之师门，恒以羌活专主上部之风寒湿邪，显与独活之专主身半以下者截然分用，其功尤捷，而外疡之一切风湿寒邪着于肌肉筋骨者亦分别身半以上，身半以下，而以羌、独各为主治。若在腰脊背膂之部，或肢节牵挛，手足上下交痛，则竟合而用之，宣通络脉，更为神应，固不仅内科着痹，应手辄效，而外之风寒湿邪，亦莫不投剂立验。”
综上所述，羌活行上，独活行下，二药相合，直通上下，横行支臂、腰膝，宣通络脉，治各类风寒湿痹等症甚妙。
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