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抑郁症 抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食差、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为. 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病.抑郁症发病率也很高,几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者,因此被称为'精神病学中的感冒'.抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第2位重要疾病,对患者及家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的.造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊. 在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,致病情恶化,甚至出现自杀的严重后果.另一方面,由于民众缺乏有关抑郁,, 症的知识,对出现抑郁症的患者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化. 抑郁症与一般的'不高兴'有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有3大主要症状:情绪低落、思维迟缓和运动抑制.情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感、甚至悲观绝望.《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子.思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难,患者觉得脑子空空的、变笨了.运动抑制就是不爱活动,浑身发懒,走路缓慢,言语少等.严重的可能不吃不动,生活不能自理. 抑郁症在中医学中属'郁证'范畴.早在000多年前,《黄帝内经》 中就已提及此症.《证治汇补·郁证》中也提出'郁病虽多,皆因气不调,法当顺气为先.'此即是抑郁症初起的常见法则,也是抑郁症治疗的最基本法则.临床上根据抑郁症的临床表现,结合中医的辨证施治,常将抑郁症分为肝气郁结、气郁化火、气郁痰凝、肝郁血虚、心肾不足、阴虚火动等不同类型 【病案举例】 徐某,男,45岁.1989年12月3日初诊.1年来因工作问题经常发怒,午后焦躁不安,夜难入寐,伴胃脘痞满,头晕、耳鸣,视物不清,口渴欲饮,腰酸自汗,大便2~3天1次,有时1周亦无便意,心情抑郁.舌质红,苔黄腻,脉弦数.证属痰湿内蕴中焦,清阳不升.治宜泻结消痞,调和阴阳.药用制半夏12g,黄芩12g,沉香g,黄连7g,干姜3g,太子参12g,枳实10g,大黄10g(后下),夜交藤3g,郁金12g,菖蒲12g,甘草3g.药服6剂.二诊(12月10日):自述服药3剂后症状完全消失,情绪好转.守原方去大黄、沉香,继服15剂.随访一年未见复发. 按:患者由于长期精神抑郁,致肝失条达,横逆侮脾,脾虚生湿,肝郁脾虚,郁久化热,痰湿内蕴中焦.故投半夏泻心汤消痞泻结,加沉香、枳实、大黄,行气泻结,夜交藤、菖蒲、郁金,开郁安神. |
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