本方为安神助眠第一名方。具有镇静,安眠,抗抑郁,抗焦虑等作用。临床以虚烦失眠,咽干口燥,心悸,舌红,脉细为使用要点。 (明·张介宾著《景岳全书》,清康熙四十九年会稽鲁超刊订本,哈佛大学图书馆藏) 【组成】酸枣仁20克,茯苓10克,川芎10克,知母10克,甘草6克。 【功效】养血安神,清热除烦。 【病机】肝血不足,虚热内扰。 【主症】虚烦失眠,咽干口燥。 【副症】 1.心悸不安,头目眩晕, 2.精神恍惚,焦虑,抑郁。 3.易出汗,易兴奋。 (同上图) 【舌脉】舌红,脉弦细。 【方解】方中重用酸枣仁养血补肝,宁心安神;茯苓、知母宁心安神,滋阴清热;川芎调畅气机,助酸枣仁养血调肝;甘草调和诸药。诸药合用,共奏养血安神,清热除烦之功。方中酸枣仁捣碎先煎,其安神效果更佳。 【现代运用】常用于治疗神经衰弱,失眠症,夜游症,抑郁症,焦虑症,更年期综合症,心动过速等。 【临床加减】 1.失眠严重,加夜交藤12克,生龙牡各15克,夏枯草10克。 2.盗汗明显,加浮小麦15克,麻黄根15克,熟地10克。 3.心悸不安,加珍珠母15克,远志10克,石菖蒲10克。 4.多梦易惊,加琥珀6克,生龙牡各15克,远志10克。 5.咽干口燥,加百合10克,生地12克。 6.烦躁易怒,加龙胆草5克,夏枯草12克。 (同上图) 【临床释疑】 1.本方为治疗神经衰弱的良方,无论失眠或嗜睡,只要辩证为肝血不足,皆有良效。 2.本方治疗失眠取效的关键在于酸枣仁的用量,对严重失眠者,酸枣仁可以用到30到50克。 3.临床一般认为熟酸枣仁比生酸枣仁效果更好。
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