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“脉”，是气引领血（津液）循行的路径痕迹。 脉为血之府，脉内之气，为“脉气、营气”。 脉外之气，为“卫气”。 脉中之气，为“宗气、心气”。 经络是“脉”网的分布架构。 由于所循行气血的阴阳性质不同，人体十二经脉，出现了不同部位与方向的循行路径痕迹。 十二经脉之中，六阳经内含阳气，六阴经内含阴气。 十二经脉之中，六阳经从手走头，从头走足；六阴经从胸走手，从足走胸。 另外，十二经脉各自气血比例（常数）也不相同。 对此，《黄帝内经》中有三篇文章进行了论述。 包括《素问·血气形志》：“太阳常少气多血，少阳常多气少血，阳明常多气多血，太阴常多气少血，少阴常多气少血，厥阴常少气多血”； 《灵枢·五音五味》：“太阳常少气多血，少阳常多气少血，阳明常多气多血，太阴常少气多血，少阴常少气多血，厥阴常多气少血”； 《灵枢·九针论》：“太阳少气多血，少阳多气少血，阳明多气多血，太阴少气多血，少阴多气少血，厥阴少气多血”。 其中，三阳经论述一致，为“太阳常少气多血、少阳常多气少血、阳明常多气多血”。 三阴经论述均不一致，考后世《针灸甲乙经》《针灸大成》《经络汇编》《医宗金鉴》均为遵循《素问·血气形志》论述，即“夫人之常数，太阳常少气多血，少阳常多气少血，阳明常多气多血，太阴常多气少血，少阴常多气少血，厥阴常少气多血，此天之常数”，笔者亦以为确。 十二经脉气血中的“血”，包括津液。 十二经气血中的“气”，为“脉气”。 《素问·血气形志》：“此天之常数”，“脉气”多者，少阳、阳明、太阴、少阴，助化生之源；血（津、液）多者，太阳、阳明、厥阴，助奉生身。 为明“气”为“脉气”之意，特将《医宗金鉴》“十二经气血多少歌”稍加改动为： “多气多血惟阳明，少气太阳同厥阴，二少太阴常少血，脉气与血须分明”。 以十二经脉气血先天常数多少为依据，节养元气，保持少阳、阳明、太阴、少阴“脉气”充足，“太阳、阳明、厥阴”血（津液）充足，维持此一先天比例，是中医“治未病”的重要原则。 十二经脉气血常数，是人体密码之一。 三焦手少阳之脉、胆足少阳之脉，大肠手阳明之脉、肺手太阴之脉、脾足太阴之脉、心手少阴之脉、足少阴肾之脉，均为气多血少之脉。临床治疗时，应该时刻注意维持其气多血少之比例，以益气为主。如心痹之证，与今日之冠心病症状类似。解决之道，则应以益气为主，次以补血。如此，方能真正解决问题，使其从根而治。余者可类推。 胃足阳明之脉，为既多气、又多血之脉。临床治疗时，亦应时刻注意维持其多气多血之比例，益气补血并重为宜。如胃寒证，与今日之慢性萎缩性胃炎症状类似。解决之道，则宜益气补血并重。如此，必能效如桴鼓。曾遇四十年老胃寒证，多药不应，予以理中合当归建中汤，三剂寒止。学生遂问出处，谓法出于此耳。 小肠手太阳之脉、膀胱足太阳之脉、心包络手厥阴之脉、肝足厥阴之脉，皆为血多气少之脉。临床治疗时，应时刻注意维持其血多气少之比例。以补血为主。如腰痛不可以俯仰，为肝脉之病，与今日之腰椎间盘脱出症状类似。解决之道，宜以补血为主，次以益气。方为正治之理。余者可类推。 考今之学习中医者，往往以西化思维为指导，胃痛、腰痛者止痛，胃寒者温寒，皆为极简单之对治思维。此以西医理法为之，则为正治。但以中医针药用之，必不奏效。因驴唇难以对上马嘴，张冠李戴总觉得不适。 又者，笔者近日于中医理论连续发文，许多网友评论、转发、点赞。其实文章所言观点，无一本人臆想，皆古文献之本义。如一位网友评论营卫之气，即5000年前之血液循环之描述。理正如此。中医本为古代传承之学，应当先做好传承，再说现代化。传承精华，守正创新，基础还是在准确传承。相信大家对中医理论了解越多，越会感觉中医其实特别标准化，一字都不能改动。如前方讲冲脉的冲字，无字可易。又小肠为受盛之官的受字，相当准确传神。上述文字，聊当感慨。 ——本文节选自《五形人与治未病》第五章第四节 论十二经气血 |
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