|
《裴正学中西医结合临床经验集—内分泌系统》选摘 主审：裴正学教授，中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。 主编：黄邦荣，裴正学教授博士研究生，甘肃省中医院肿瘤科副主任医师、国家中医药管理局中医血液病重点学科后备学科带头人。 作者：王 鑫，裴正学教授硕士研究生，甘肃省中医药大学附属医院主治医师。 王 静，裴正学教授硕士研究生，甘肃省人民医院主治医师。 祁 莉，裴正学教授硕士研究生，甘肃省人民医院主治中医师。 例2：贾某，女，68岁，2014年6月15日初诊。患者患2型糖尿病近20年，长期口服降糖药，1年前因血糖控制不佳，改用胰岛素治疗，目前血糖基本稳定。 患者近1年来头晕目眩，视物昏蒙，某三甲医院诊断为：糖尿病视网膜病变，建议激光治疗，患者拒绝，遂来就诊。刻诊：视物昏蒙，头晕，烦躁易怒，寐差，纳差，口干，晨起常口苦，大便常干，舌红苔薄黄腻，脉弦。 西医诊断：糖尿病视网膜病变。 中医辨证：肝郁气滞，目络受阻。 治则：疏肝理气，清热明目。 方药：丹栀逍遥散加减。 柴胡12g，当归12g，赤白芍各10g，丹皮15g，焦山栀15g,薄荷3g（后下）,醋香附10g,炒白术10g,茯苓10g,白蒺藜15g，菊花15g，决明子15g，木贼草15g，夏枯草15g，黄芩12g，法半夏10g，党参10g，枳实10g，大黄6g(后下），甘草6g。14剂，水煎服，一日1剂。 二诊：服药后烦躁易怒、头晕、口干苦、大便干均明显好转，视力稍有改善，睡眠仍差，舌红苔薄白，脉弦细。调整处方疏肝清热、养血明目。具体如下： 柴胡12g，当归15g，赤白芍各10g，丹皮15g，焦山栀15g，薄荷3g（后下），醋香附10g，炒白术10g，白蒺藜15g，菊花15g，决明子15g，木贼草15g，炒酸枣仁15g，知母10g，川芎6g，茯神10g，生地黄12g，甘草6g。14剂，水煎服，一日1剂。 三诊：患者服药后视物昏蒙情况较强好转，余症亦大轻，继续前方加减治疗3月余，诸症消失，复查眼底病变已基本痊愈。此后嘱患者坚持服用加味逍遥丸合明目地黄丸，定期复查。 |
|
|
来自： 贤霖堂中医馆 > 《11.内分泌系统》
