【原】什么是伴精神病性抑郁症？它有哪些症状？

伴精神病性抑郁症其实是一种比较常见的抑郁症类型，而在重度抑郁症患者群体当中，受精神病性症状的影响范围从14%到近50%，美国精神病学协会的《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）称之为“具有精神病特征的重度抑郁障碍”。

了解某人是否患有伴精神病性抑郁症是很重要的，因为这种心理疾病具有危险的风险（包括对自己和他人）。下面，新概念心理专家荣新奇教授就和大家一起来了解一下“什么是伴精神病性抑郁症”。

什么是精神病？

精神病也称之为“精神障碍”，是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的精神心理疾病。

精神障碍是由大脑中特定部分的损伤引起的，该部分涉及区分外部和内部事件（实际发生的事情与我们对自己和世界的想法）。而伴精神病性是特定精神心理疾病的症状或特征，如精神分裂症，双相情感障碍或者抑郁症等。

精神障碍的出现一般不受患者意志的控制，症状内容常与周围客观环境不相称。常见的精神症状包括感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍等。

典型症状

1.感知觉障碍

（1）感觉障碍：包括感觉减退、感觉过敏和内感不适。

（2）知觉障碍：包括错觉、各种幻觉，如幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉等。

2.思维障碍

是精神科常见症状，临床表现多种多样，可大体分为思维形式障碍和思维内容障碍。

3.注意障碍

包括注意增强、注意减退、注意涣散、注意狭窄、注意转移等。

4.记忆障碍

常见记忆障碍包括记忆增强、记忆减退、遗忘、虚构、错构等。

5.智能障碍

常见的有智力发育障碍、痴呆等。

6.定向力障碍

对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误，多见于意识障碍时，它是意识障碍的一个重要标志。

7.情感障碍

包括情感高涨、欣快、情感低落、情感淡漠、焦虑、恐惧、易激惹、情感不稳、情感倒错、情感矛盾等。

8.意志障碍

主要表现为意志增强、意志减退、意志缺乏、矛盾意向等。

9.动作行为障碍

主要表现为精神运动兴奋、精神运动抑制、模仿动作、刻板动作、作态、强迫动作等。

10.意识障碍

主要包括嗜睡、混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态、梦样状态等。

11.自知力障碍

不同精神疾病自知力的损害程度是不同的，如焦虑障碍患者的自知力一般保持完整，即患者能够认识到自己的异常精神活动，并为此感到痛苦而积极寻求医疗帮助；精神分裂症等重性精神障碍患者的自知力一般是缺乏的，即患者不能认识到自己的病态表现，否认存在精神方面的问题，认为自己的幻觉、妄想等精神病理症状都是客观现实，故往往拒绝就医、治疗。

12.其他

虽然精神症状的表现复杂多样，但许多精神症状之间往往具有一定联系。在临床上，通常将具有一定内在联系、且往往同时出现的一组精神症状称为精神疾病综合征。常见的精神疾病综合征包括幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征。

并发症

由于患者可能出现认知、行为、情感、意识等多种异常，可能会使学习、工作能力丧失，甚至失去社会功能。

伴精神病性抑郁症的本质

如果一个人患有抑郁症，他可能会经历两种不同类型的精神病特征：情绪一致和情绪不一致。他的幻觉或妄想（妄想在精神病性抑郁症中更常见）可能与抑郁症的经历相符，也可能与另一个完全无关抑郁症的症状。有时，患者还可能会经历两者的混合。然而，这并没有在DSM-5中的官方诊断标准中体现出来。

与情绪不一致的精神病症状不像抑郁症那样常见。他们不遵循典型的抑郁症状，如内疚或绝望。相反，有情绪失调症状的人可能会过度紧张、焦虑或害怕。比如，他们可能害怕在火灾中失去他们的房子，因为他们认为他们的房子不符合消防法规，或者如果发生火灾，消防队员不想去他们的房子帮忙。虽然这种错觉与抑郁症状无关，但它们会加深抑郁。

通常，某人的妄想与抑郁症的思维和情感模式相匹配。症状通常遵循以下一个或多个主题:

个人的不足，内疚和应得的惩罚；

健康与疾病；

死亡；

贫困；

虚无主义（认为曾经拥有的道德、信念或理想不再有价值，生活没有希望、价值）等。

荣教授强调，在抑郁症中，有人将这些根深蒂固且不切实际（或与现实不符）的信念与自己作对。它们加剧了已经成为抑郁症一部分的自我厌恶，并可能进一步削弱能量和动力，干扰已经成为问题的睡眠等等。

伴精神病性抑郁症可能是毁灭性的，其自杀概率比没有精神病特征的抑郁症高5倍（大脑和行为研究基金会，2011）。对此，了解伴精神病性抑郁症的症状是非常重要的，这样你才能得到帮助。

伴有精神病性抑郁症的症状有哪些？

为了得到适当的治疗，有必要了解伴精神病性抑郁症的症状。这些症状是交织在一起的，所以也要看看它们是如何影响彼此和患者生活的。

下面这些可以用来帮助确定你是否正在经历具有精神病特征的抑郁症，以及它对你的影响有多严重。你或你所爱的人是否正在经历:

情绪低落和长期悲伤；

难以集中注意力；

疲劳和普遍缺乏精力；

对人、物或事情很敏感；

食欲或体重发生变化；

睡眠发生变化（明显多于或少于平时）；

缺乏动力，冷漠；

精神运动性焦虑（感觉紧张、不安）或慢下来；

对你认为自己做了什么，没做什么，或者你认为自己是谁有一种负罪感；

对你的健康有重复的想法和恐惧，比如强烈认为你得了癌症，尽管医生和医学测试证明并非如此；

一种强烈的信念，认为你应该受到惩罚，或者你的抑郁或其他状况碰巧惩罚了你；

看到或听到不存在的东西等。

大脑和行为研究基金会（2011）报告称，某些抑郁症状如果足够严重，也可能会导致伴精神病性抑郁症:

比抑郁症中常见的更明显或极端的精神运动性激动或减速；

更严重的认知障碍（思维、处理、记忆等困难）；

共现焦虑症；

共现睡眠障碍。

具有精神病特征的抑郁症有危险因素。如果这些症状适用于你，你可能需要密切关注以下列出的其他症状:

童年心理创伤（例如，父母离世？情感或躯体虐待？突发灾难？）；

年龄（60岁以上的高龄是精神病性抑郁症的危险因素）。

荣教授表示，充分了解伴精神病性抑郁症的症状，可以挽救生命。这种精神心理疾病是可以治疗的，只要方法得当，患者及其亲友积极配合，抑郁症治疗预后效果是不错的。你可以慢慢康复起来，提高你的生活质量。