​患者免疫力低下、害怕感染？【中粒细胞减少饮食】值得学习！

在癌症治疗中，如化疗、放疗等很多治疗手段会在消灭肿瘤的同时，让患者遭遇骨髓抑制。这意味着患者的免疫功能会因为治疗副作用变得十分低下，负责对抗各类病原体的中性粒细胞（免疫细胞的一种）会大幅减少。

*中性粒细胞是人体白细胞的重要组成部分，肩负着清除人体外来病原体、防感染的重要任务。

那么正在接受癌症治疗的患者朋友，在免疫低下状态，该如何通过调整饮食减少感染风险呢？对此，临床营养师Sheila Vo提供了非常值得患者和家属学习的【中性粒细胞减少饮食】。

什么是中性粒细胞减少饮食？

中性粒细胞减少症表现为白细胞或中性粒细胞较少。而中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能帮助您的身体抵抗外部病原体入侵所带来的感染。

中性粒细胞减少饮食涉及了食材准备、烹饪以及食物储藏等多个方面。任何未清洁干净的食物或未经烹饪的蔬菜、水果、肉类，以及未经巴氏消毒的乳制品，都不该给患者食用，以此避免食源性细菌感染风险。

“中性粒细胞减少饮食也可以称之为'低细菌’或'低微生物’饮食，”Vo解释说。

为什么给免疫力低下患者使用中性粒细胞减少饮食？

未清洁干净的食物或生食，都可能导致细菌从人体胃肠道转移到身体的其他部位，这可能导致免疫系统较弱的患者发生感染。

“我们过去常为接受干细胞移植或白血病治疗的患者使用中性粒细胞减少饮食，”Vo 说。

在中性粒细胞减少饮食中，哪些食物比较安全？

遵循中性粒细胞减少饮食，应避免未煮熟的肉类或鸡蛋、未经高温消毒的乳制品以及未煮熟/未清洗干净的水果和蔬菜。同样重要的是，患者不要饮用未经蒸馏、过滤或煮沸至少一分钟的水。

“要避免直接吃任何带皮的农产品，比如苹果或黄瓜，除非你彻底清洗并去皮，”Vo 说。

“但有些水果，如香蕉或橙子，可以在清洗干净后剥皮生吃，因为果皮可以保护它免受细菌侵害。”

以下是一些通常属于中性粒细胞减少饮食的食物：

• 经巴氏杀菌牛奶制成的商业包装奶酪和奶酪产品

• 罐头装的肉类、鱼类或肉酱

• 煮好的豆腐

• 干果

• 罐装或瓶装烤坚果

• 冷冻或罐装水果和蔬菜

• 煮熟的意大利面、米饭和其他谷物

哪些患者应该遵循中性粒细胞减少饮食？

当谈到癌症患者的饮食计划时，Vo表示应避免“一刀切”的做法。

“癌症治疗期间的食品计划取决于癌症的类型和治疗方法。”Vo说。

“通常，我们希望患者尽可能保持正常饮食。但有时，他们确实必须降低因食源性感染风险，尤其是当患者的白细胞计数较低时。”

Vo补充说，中性粒细胞减少饮食已经被研究了很多年，但专家们没有就它是否对免疫功能低下的人有益达成明确共识。

“更重要的是，患者与自己的护理人员讨论任何饮食变化，”Vo 说。

学习安全的饮食习惯

无论护理团队推荐何种饮食或饮食计划，患者在准备食物和用餐时都应遵循安全的饮食习惯和感染预防措施。

这些安全的饮食习惯包括：

• 在准备食物的过程以及用餐前勤洗手。

• 生的食物在吃之前一定要洗干净。

• 避免与他人分享食物。

• 认真检查，确保食材新鲜。看起来或闻起来不好的食材不可拿来烹饪。

• 一定要将肉类、鱼类、家禽和鸡蛋做熟后再吃。

• 冷藏的剩菜超过三天不可食用。

• 食物煮熟后，吃之前要保温在60摄氏度以上，冷食吃之前要保温在4摄氏度或更低。

• 餐前餐后清洁干净所有炊具、餐具。

来源：

本文编译自MD安德森癌症中心官网2022年8月9日发表的《Neutropenic diets: What cancer patients should know》一文，原文链接：

https://www./cancerwise/neutropenic-diets--what-cancer-patients-should-know.h00-159542112.html

编者按：

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