遗赠扶养协议甲方（遗赠人、被抚养人）：_______________ 身份证号：______________________________ 住址：__________________________________ 联系电话：______________________________ 乙方（受赠人、抚养人）：_________________ 身份证号：______________________________ 住址：__________________________________ 联系电话：______________________________ 【常青律师提示：乙方必须是法定继承人以外的公民或者集体组织】 甲方愿意将本协议第一条中本人所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担扶养甲方的义务。乙方愿意承担扶养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产。为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上，经协商一致达成如下协议，双方共同遵守： 第一条 甲方将以下个人财产在甲方去世后赠与乙方（后附财产清单）： 1、房产：位于_______（省、市）________（区、县）________（街、道）_______小区 房产（不动产权证号：_________________） 2、存款：人民币 元（开户行： ，银行账号： ） 3、机动车：__________牌车辆（车牌号： ） 4、其他财产： （股票、古董、债权等） 第二条 乙方扶养义务的约定 乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务。扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。包括但不限于： 1、饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方身体和习惯。 【常青律师提示：如甲方因疾病或其他原因在饮食方面有特殊要求，可以在合同中列明。】 2、生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。乙方于每月 日前给付甲方生活费人民币 元。 【常青律师提示：甲方可根据实际情况拟定生活费标准，比如一周X次打扫。】 3、医疗安排：甲方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月 日前给付甲方医疗补助费 元。每日提醒甲方按医嘱服用药物。 【常青律师提示：就医院级别、医疗标准等，甲方可详细列明。】 4、出行安排：根据甲方意愿，每周安排 次外出。如甲方出门聚会、旅游等，乙方应全程陪同照顾。 【常青律师提示：就出行方式、地点等，甲方可详细列明。】 5、其他_________________________________。 第三条 遗赠财产所有权转移 1、乙方在甲方生前不得擅自转移、处置甲方个人财产。 2、乙方应在甲方去世后______日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。 第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任 1、甲方对遗赠财产的保管和维护负责，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）。遗赠的财产损坏或甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回；甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。 2、因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足以支付上述费用的，由乙方承担。 第五条 丧葬事务办理及费用承担 甲方过世后的丧葬事宜由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财产支付，不足部分由乙方承担。 第六条 遗赠扶养协议的执行 甲乙双方一致同意指定_____________负责监督执行本协议书的履行。 【常青律师提示：监督人可为村委会、居委会、律师事务所等单位或个人。如不设置监督执行人的，可以删除此条。】 第七条 协议解除 1、双方协商一致可以解除本协议。 2、一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以解除本协议。 3、如果乙方在甲方生前未经甲方同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）遗赠财产或者其他甲方个人财产，甲方有权解除该协议。 4、其他_____________________________。 第八条 违约责任 1、甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已经支付的扶养费、医疗费等。 2、乙方无故不履行扶养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的费用不予退回。 第九条 附则 1、本协议自甲乙双方签字之日起生效。公证机关为：_______________。 【常青律师提示：如协议不选择公证的，则删除公证机关】 2、本协议一式______份，具有同等法律效力；甲乙双方各执 份，______处留存一份。 3、本协议签署地为 ，因本协议发生争议的，甲乙双方应协商解决，协商不成的，双方一致同意向甲方所在地的人民法院提起诉讼。 第十条 其他约定事项 ___________________________________ 【常青律师提示：双方没有其他约定的，可以删除此条。】 附：甲方个人财产清单 （以下无正文） 甲方（签字）：_____________ 乙方（签字）：______________ _________年_______月_______日 ________年_______月_______日 附：甲方个人财产清单
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