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四气和五味是中药药性理论的基本内容之一。四气指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性;五味指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。每味中药的四气五味都不同，因而有不同的治疗作用。四气五味理论最早载于神农本草经，其序录云:"药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。" 笔者在临床中发现，中医书籍浩如烟海，不乏各种临床的理论，但医者在疑难病的治疗中，仍然缺少思路，这与不能灵活应用中医理论有关系。如能把中药的四气化为中医对人体的六气来理解，则能大大的提高临床分析病理的能力。 这六气是：温、热、火、凉、冷、寒，其中温与凉是适合人体生理的，所以体感比较舒适。温极为热，热极为火。同样凉极为冷，冷极为寒。火极寒极皆为毒，也就是寒毒火毒。 温与凉都在阴阳的正常范围内，是整体的感受。而热与冷则是偏于两个方面，如身热，身冷，内热，内寒（冷），上半身热下半身冷等。火的范围就比较偏小了，是一片或一个部位，如心火、肝火、胃火等。寒的范围也是一片或一个部位，如胃寒、肺寒、肝寒等。毒的范围就更小了，是一个点的病患，如热毒的疖肿、痈疮、下疳等，寒毒的阴性疮各种肿瘤等。 在临床治疗中，要把人看成一个整体，温凉是先天禀赋形成的，是阴阳稍微的偏性，在正常范围之内，不属病态，就如高矮、胖瘦、黑白都不同一样。但其它的热与冷，火与寒都属于阴阳失调或阴阳的偏胜偏衰。如果把人体的能量看作是守恒的，因为内因或外因的作用，能量聚在一个地方，那其他的地方能量就会减少。聚集的地方就会发热，缺少的地方就会发冷。《内经》上也说：'外热则内寒，外寒则内热’，治疗上也说:'用热远热，用寒远寒’。 以上只是个人对于中医理论的一点偏见，对于临床疗效能否有帮助，还取决于对《内经》，《伤寒杂病论》等经典的掌握。有感而发，不足之处请斧正。 |
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