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第十一讲 解肌法 0:00郭老：上一周我们讲得发表法，发表法是一个方法，是一个一般的方法，也就是一个共同的方法，不是一个病的方法，而是一群病的方法，这个方法叫发表法。 它的特征是什么，就是我们本能系统对于外界侵入我们体内的致病生物以及非生物，做出来的一种排异的反应，这个排异反应向体表，向体表的外面排出来，这么一个方法。在这个方法下面有几个子方法，第一个是解肌法，第二是发汗法，第三个是透表法。 这个顺序我们是按照伤寒论的第一个方法，就是解肌法，第二个是发汗法。有人说伤寒论没有透表法，这个说法我不能说他不懂《伤寒论》，他没有把《伤寒论》彻底地明白，《伤寒论》上有，以后我们讲透表法的时候我们提出来。 当然，透表法的发展和广泛应用，是在清代乾隆年代吴鞠通的《温病条辨》和叶天士《温热经纬》，还有余师愚的《疫诊一得》，是在这几本书上得到了相当大的发展。在透表法下面，有六条原文，是和透表法，和发表法有关系的，第一个是发表法的一个标准，这个标准必须是在这个条件下才能用发表法，我再补充一句，下面的解肌法、发汗法、透表法，都是在这一个标准必定存在的下面，才能有下面这三个方法，这个方法我们说过了，我今天提一下，大家可以重温一下。 今天我们要讲的是发表法下面的解肌法，因为发表法是一个一般的方法，也就是一个普遍的方法，也可以说是一个共同的方法，这三个说法是一个意思，它不是一个具体的，它下面才是具体的。 解肌法是具体的，解肌法是根据一个什么标准用的？比如我们在临床上看到一个具体的病，我们看的是它的排异方向是向体外，向体表呀，还是向下呀，还是向上？也就是说向体表，是通过体表逐渐往外排异还是通过呕吐，是通过大便，通过小便，到底是哪一个呢？ 我们看到的是具体的，但是其中也有共同的。比如说解肌法当中，看到的是什么呢？我们首先看到的是发表法的特征，在解肌法的特征当中，看到了发表法的特征，这就是过去我们在哲学上学的，个性当中有共性，这个个性当中的共性。 8:00那么个性是什么？是解肌的标准，解肌法的标准当中有发表法的标准，大家试试看。排异向体表，排异的反应趋势是向体表，在身体的表面，而有汗病不解。向体表的是什么呢？脉浮，发热恶寒头项僵疼，我们说过。 （板书（郭老在白板上的字）、解肌法，排异向体表而有汗病不解的。辨证依据：发热恶寒头项僵疼，脉浮，上冲，有汗的。说白：人体本能是看不见的活动，我们只能看到人体的“态”，排异向表的体态是什么呢？是发热恶寒，因为体温增高有很多原因，发热恶寒的体温增高是体表肌组织自己制造的，肌肉颤抖是肌肉自己摩擦制造热量来提升体温；提高体温是要发汗，发汗是要排异，所以，发热恶寒是排异本能向体表的最明白的势态。头疼，项僵脉浮是循环系统提高血压，扩张血管向体表供血，以支持发汗，所以血管浅出而脉浮，向外的势能同时向上，） 9:00脉浮是什么？是循环系统向体周围组织大量的供血，出现的一个形态，这个血管浮浅，脉浮是这个，核心是这个。发热恶寒呢，是身体的代谢增高，制造体温，肌肉颤抖，制造体温来提高体温，为了排汗，为了向体表排异，所以它才发热恶寒。 10:00因为体温是自己制造的，怎么制造的，肌肉相互摩擦产生热量，它自己产生的热量，当然它是珍惜他的热量，所以它虽然发热，它还很厌恶寒冷喜欢温暖，它要提高体温。 你看看这个本能活动和其他的器官活动是不一样的，它有一个什么东西呢？它有一个意，它像我们人一样，冷了我们找暖的地方，太热我们找凉爽的地方，它也这样，但是它不是我们意识说到的，它自己制造体温要发汗，所以它珍惜体温，虽然体温38，39，40度，它还喜欢温暖，它还厌恶寒冷，这是一个非常重要的一个特征。 这是本能系统向体表排异的一个共同的特征。头疼呢，血压提高，大量的血向体表供应。咱们说过升降出入，我们那个升降出入的系统，凡是向外的同时向上，凡是向上的同时向外，这个我们在生活当中看得太多了。 这是一点都不能错的，知道有上冲的趋势就知道它是向外的。这不是那个共同的特征吗？哪一个共同的，向体表排异的那个共同特征啊，就是发表法的共同特征。所以说排异法（口误：解肌法）是一个具体的方法，具体的方法其中有一般性的方法在内，这个关系大家搞清了以后，再往下就好理解了。 这个解肌法的辨证标准，就是发热恶寒，头项僵疼，脉浮，上冲，有汗的。记住，有汗的。这一个和麻黄汤的发汗的方法，就在于有汗无汗，区别这两个方法，非常重要。用对了就好，用错了好不了病，也许要出一点问题。 如果要该用桂枝汤，有汗你用了麻黄汤，一定出问题，造成逆转。如果该用麻黄汤，没有汗，你用了桂枝汤，绝对出毛病，这个人呢体温高烧更高，更加烦燥，汗出不来，病好不了，所以就在一个有汗无汗。 你看这个人体本能的活动我们看不见，一切功能活动的能，我们看不见，我们看见的是它的这个态，它这个态从哪儿来，从器上来，这个器是什么，是形体，从这儿看出来。所以我们看不见的东西，我们能看见，我们能在态上看见。 我们这个辨证，所谓辨证，就是思辨，是与不是，是哪一个，从哪来，从态上来，态就是象，要是没有一个形体，我们哪来的象呢，对吧，我们讲的象是体象，你像发冷，发热，这是体象；脉象，脉象是循环系统血管出现的一个象；舌象，舌象这里有分泌系统和循环系统的情况，还有一个消化系统，代谢系统，都可以在舌象上看出来，一个舌象；还有一个色象，颜色；声象，我们听到的声音；意象，我们看他的苦欲，他喜欢什么不喜欢什么，物象，我们看他的痰，大便，小便，这一个可以包括现代手段看它的微观的物质的量变，我们不反对这一个，这一个对我们是有用的。 我们把物象收进我们这个系统来。这外发热恶寒我们多次讲过，这个体温增高的原因，我们也多次讲过，这是一个本能系统活动的一种结果，提高体温这是为发汗准备条件，发汗是排异的一种方式，就是排异，我们这外本能系统排异，发汗，它是一种排异的形式。你看看在临床上表现得非常的神奇，我今天用神奇这两个字，我是说的别人的话，我曾经多次说过，生命当中没有神奇，都是平常的，但是被一些不了解生命的都看出来是神奇的。 你就说一个桂枝汤，这是一个方剂，这是个方剂，解肌法的一个方剂，那是一个方法，这是一个方剂，合起来是一个完整的方法，一个法一个剂，都是方法，合起来方法和方剂，这是一个完整的方法，解肌法，解肌法它对应的是什么？它对应的是本能系统向体外排异的这个趋向。对应这个趋向，这一个，因为它是普遍的，它下头有好多的方法，倒是哪个是具体的呢？就是解肌，解肌是什么意思呢？。 解肌是在有汗的时候，它制造排汗，汗出来了，怎么病还不好呢，这其中有一个原因，这个汗它是时有时无，一会有，有汗的时候体温也正常了，感觉也松快了，也不恶寒了，也不发热了，也不头疼了，好了。一会汗没有了，发热恶寒头疼又来了，没好。这个解肌法是在这个情况下用的，也就是说在这种本能势态下用的。这个怎么用呢？这一张桂枝汤，桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣，吃了这个药，喝一碗热粥，大家想一想，这个能治病吗？吃了，出汗，还是出汗，好了，怎么了？这个汗不是出了三五十分钟，二三十分钟自个就没了，它持续地身体老有汗。过了几个小时以后，体温平静了，汗也没有了。它不再发热恶寒了，好病了，排出来了。原来的汗为什么排不出来呢，原来是断断续续有汗，它体液不足，它体液不够，它哪儿都可以支持一次发汗，就是体液不够，不能支持一次有效的发汗排异，所以用桂枝通血脉。通血脉什么意思，这里面有一个中医的大智慧，你看桂枝这个药，下面写什么？大补元气， 你说桂枝怎么能大补元气，补血，它怎么能补血？我们就知道输血补血，弄点树枝喝了也能补血？不可能。我说，可能，非常可能，比你输血更可能，为什么？ 我记得有一天，我谈这个问题，在坐的有一位，我忘记是谁了，他说这我明白，我说你怎么明白？我还没说呢，他说我明白了。 24:00在经济学上，有这个问题，说这个，意思是啊，说这个资金不足的时候，周转要快一点就行，我一听，我说你确实明白了。同理，我这个体液不够的时候，我这个血流得快一点，循环快一点，我要循环快一倍，等于我这个血多了一倍，为什么呢？血是什么？它给组织带过去的是体液，是营养，是氧气，是所需要的一切，或一切不需要的、排出去的，有用的带来，不用的带走，就这么点事。转得快了。你说，相对地起个什么作用？咱比方说要有十个列车，一天转一圈，我们改成了一天转两圈，等于不等于增加了十个列车，二十个列车一天转一圈。他这个补血，中医的补血是用这个智慧，它不会把别人的血抽出来给你打，这不是个和谐的思考。哎，他这样来说补血、通血。 芍药呢？在本草上，大家有是兴趣，回去看一看。《神农本草经》或者《本草纲目》，这个《本草纲目》包括好多朝代的本草，你仔细看一看，桂枝的作用是什么？桂枝的这个作用，芍药的这个作用，甘草的作用大家都查一查，丰富一下你自己的见识。这芍药是通血脉，破血痹，通血痹，还是通血，它对于血管的紧张程度缓解，特别和甘草相得益彰。你看还有，42克生姜，这吃了是什么意思？让你全身在发热，全身发热的这个热呀，有助于血液运行，走表，向表外。大枣这是个补体液的东西，你还有一碗热粥。你看，它把体液一增加，它那汗就不是时有时无了，就是粘粘细细地，绵绵不断地在往外排汗，排汗就是排异。赶到把该排的东西都排出来了，汗不需要了，它就不出了。它不出了，病毒也没有了，你说这结果是什么呢？就是好病了，它用不着再制造体温了，也不发热恶寒了，好了。这是一个解肌法最核心的理念，你要掌握了这一点，你再用桂枝汤，药到病除。用桂枝汤还有一点，大家要记住，这个发汗一定是取微似有汗，漐漐粘粘，微似有汗，我那天我解释了这个漐，就是漐漐粘粘的，而不是水汪汪的，漐漐粘粘的身上，这就是汗，这是发汗最好的一个程度。微似有汗，你看，有微，还似，大家去揣摩，这个到底是一个什么度，你们去揣摩一下，就是汗与非汗之间，漐漐粘粘的往外排的。所以它这个目的，它叫发汗，让你发汗，目的不在汗，而在排异，汗是一种手段，是一种方法，不是目的，目的是在把病毒病菌排出来，不是汗。汗是一个方法，排异是目的，这是桂枝汤。 30:00张仲景还说，一副要是病不好，你就再吃一副，还可以第一次服药和第二次服药的这个相隔的时间要短一点，这药不是重叠了吗，第一次和第二次重叠，第二次和第三次重叠，这个药效要提高。如果还不行，你再要吃，还要小促期间，再把这个间隔时间再短，甚至一天可以吃两剂，那说明什么？背后说明什么，说明这个药非常地平和，非常地好，不会出毛病，安全性最大，药性平和，你多吃少吃，无效，多吃点没有关系。你就吃这药，乃至二三剂，一剂不好两剂，两剂不好三剂，三剂不好，你可以吃四剂，吃到好为止，桂枝汤是这么个样子，在别的药上可不是这么讲。 你看那大承气汤，只要是大便一通，不要尽剂，不要再吃了，就算好了。所以这个大师的嘱托很重要，它说明了好多的问题，不仅仅是药的问题，甚至于把这个人做人的道理都放里头了，对待生命的态度，做人的态度，都在其中，几句话体现了。他治病了，不光是把病治好了，你要是能够体会一下，他在这个社会伦理秩序方面都有建设，这是我看的，不一定对。大家体验一下，如果说是，那我就说对了。他这个治病，把病治好了，这个不必说，他有许多的东西给我们了。 33:00第一个是给我们智慧，第二个是我们应该怎么对待自己的生命，怎么对待别人的生命，甚至于对待社会。再一个，张仲景在桂枝汤的方后还有一个嘱托，要是无汗的，需要发汗，误用了桂枝汤，错在哪儿？桂枝汤不能开张汗腺，只给他增加体液，无益，必须是有汗才能用桂枝汤，没有汗不能用。他说这一点一定要记住，不要错。这个不要错。 （文字：凡是向上的势，能也都向外。能势向外排异，所以上冲头疼。在这个多器官多组织的共生性活动中，表现出来的能态，是向体表排异的本能趋向。当我们看到：身体时而有汗而病不解，知道是本能系统有排异能力而体液不能支持一次有效的排异活动。我们要因……，以桂枝芍药通血脉，用生姜，大枣，甘草，稀粥增加体液，以完成一次排异活动。排异势能趋向体表的，都要在汗腺向外排异，无汗的用发汗法，有汗而不足的用解肌法。这决不可错。“有汗不可用麻黄汤，无汗不可用桂枝汤。常须识此，勿令误也”，张仲景为什么这样着重嘱咐？我们必须知道，桂枝汤是通血脉补体液，着意在体液不足，并非汗不出！麻黄汤在汗腺不分泌汗液，不是体液不足，如体液不足的病再重发汗，汗出多则大量丧失体液，而病不能解，） 35:00我们怎么看待，这个错是错在哪儿，为什么没有汗的不能用，你用了以后，你跟排异的目的相违背，那一个一定是开张汗腺，把汗排出来，它不是缺乏体液，你这个不能张开汗腺，所以你吃了是无益的，一定要记住，不能错了，这一点。 36:00如果说这个桂枝汤，这个解肌法，不用桂枝汤解肌，而用了吐药，让他吐了，或者让他通大便，错了，误用了下法，一定会造成恶果，如果要没有造成恶果，人的本能抵抗了这个吐的药，抵抗了下的药，没造成恶果，还是在向外排异，还用桂枝汤。 这就是，只要是排异本能是向这个方向排异，就这么帮助它。前人犯的错误，你不要再犯这个错误。你还要继续帮助这个本能向外排异，这是一个嘱托。这一个从哪儿看出来的？还是从症状上，这个人还有上冲趋势，还有向外的趋势，那么向外的趋势是什么？还有发热恶寒，头项僵疼，脉浮，上冲，还有这个特征，就还用桂枝汤。这是个主见，给你个主见。不要因为你用了桂枝汤没好。哎哟，他用了吐药下药了，我怎么办呢？ 你呀，你怎么办呀？你看他还有上冲之势，还给桂枝汤，你再把他治好。一切都是盯着什么？一切都是盯着本能系统的排异趋势，排异在哪一个方向，都是盯着这个方向，你去体会，你看看这个《伤寒论》，这个禁忌那个禁忌，这一个不行那一个不行，这个行那个行，等等，行与不行，正确和错误，一个中心，一个焦点：就是排异方向。你要知道这一点，这个《伤寒论》你就算是学好了。只要这一点不错，你永远是正确的。不要说一次没成功，就没主意了，改变方向，那你就错了。你要重新思考，你对了没有，你错了没有。你要是错了，错在哪一方面来？你要对了，你不要改变主意。你要错了，知道我错在哪儿，我怎么着去弥补这个错误，你还是好医生。一个医生要负责任。对自个的错误要负责任，自个儿修改，要坚持真理，不要在真理面前害怕。你手里有真理，谁说什么也不怕，你能给他治好了，你就是好医生。 再一个桂枝汤，在汉代的时候，就有些个治错了。汉代什么方法？水法，火法，温针，都出过问题。水法是什么，有人发烧了，用冷水喷，降温，跟现代用酒精擦没有区别，不是现代才有这个错误，古代也有。也不是现代我们刚刚认识这个本能系统，在古代也有好多人是不认识的，不是光我们不认识，不是。用水的，冷水喷，降温。还有用火，用火怎么着？挖一个坑，在里头点上火，点火以后把这个坑烧热了，把火弄出去，把这个人放在里面，干嘛呀？逼汗，让他出汗。它是这么一种方式让他出汗，出毛病了。他不是从身体内部让他自己的本能系统往外排异，他是从外面逼它排异，它不叫排异，他逼他出汗，他这是把出汗当成了治病的目的了，他不知道这出汗是什么？所以这一个出毛病了。再一个温针，用针灸往外逼汗。把针烧，烧红了的针扎过去，这是一个方法，这一个出了毛病以后， 43:00这个医生怎么去收拾这个坏病，张仲景把人为的造成病的恶果叫坏病，怎么收拾坏病的方法，当然今天我们不见水法了，但是我们见的是酒精，冰袋，降温，叫物理降温。火针治感冒的不见了，咱们今天面临的是什么？冰袋、酒精，物理降温，还有一个化学降温—激素。不是有人非提倡激素吗？这个东西，现在我们是眼看着的，这人在这一个方法下头倒下了，不是立时刻就死，要是立时刻就死，人早拒绝了，因为他不是，它给你造成亚健康，大量的亚健康是怎么造成的？因为这个发烧，这个常见病太多了，用激素降体温，用物理法降体温太多了，所以造成的亚健康也太多了，为什么呢？ 45:00病毒出不来呀，而且这些东西都是有周期的，出不来，以后它就不出来了。我们说不出来，是在我们这个理论范围内，说这几天发汗要发不出来了，本能系统不制造体温了，不向外排了，它怎么出来啊？将来也许最后会通过尿尿呀，大便呀出来，但是一定会造成内部功能性障碍，出现了亚健康，大量的亚健康是从这儿来的。 46:00我们现在要面临这个问题，我们要治亚健康，我们现在这个亚健康是多少？据有一个统计是73.6%。 （文字：必然造成严重后果，如需要用发汗麻黄汤的病，误用桂枝汤，则错在因汗腺不分泌，并非体液不足，增加了循环，助热升温，仍会造成不良后果。解肌法是根据本能态排异趋势而制定的方法，方剂为桂枝汤。本能态要解肌，误用发汗，必会造成汗漏不止的后果：亡阳，伤精，会转入内源性疾病。本能态要解肌，误用吐法，下法，清法都会造成恶果。为什么会造成恶果呢？本能系统向体表汗腺排出异物，而体液不足，我们顺应自然规律，补充体液，温通血脉，助动本能排异活动。如果我们不懂生命本能的的排异趋向，都会违背自然规律，造成恶果。本能排异趋势向外，，我们用吐法，必伤胃气，破坏向外的排异反应。如果我们下法，强行通便，必会使胃气受到伤害。） 我看联合国卫生组织统计，5%的人是健康的，20%的人是有病的，75%是亚健康，比中国还多一点，中国那个统计的是，时间早一点，可能也就差不多，上下吧。那么这个73%，别点六，咱好算帐，去了零咱，这73%是多少人？我们面临着这么多人，可能是9亿多，最低是9亿多呀，这9亿多呀，怎么治呀？这9亿多要再不能治，这个问题就大啦，这个亚健康，又是个什么玩意呀？据我观察，几十年的观察，一切的大病都来自亚健康。没有一个突发的肿瘤、糖尿病、高血压、肝病、肾病，甭管哪一个慢性病，没有一个是突发的，都是来自于亚健康。这一下子我反倒清楚了吧，这头脑清楚了，这个问题很简单了。我们别制造亚健康，头一个，做到做不到？完全做得到，不用费劲，我们不制造亚健康，又省钱、又省事、又省劲，不制造亚健康，为什么？一切的外源性疾病，发烧的，我们不去降体温，我们治病（不用化学药品），我们排异，病好了，亚健康没有了。第一个我们不制造亚健康。第二个， 49:00有了亚健康怎么办？我告诉你，治百分之百，有的一个月好，有的两个月好，超过三个月的很少很少，极少极少，那非是有别的病以后。如果要什么大病也没有，只是一个亚健康，就是一个月，那是百分之百， 这一个问题解决了，大病发生的机率大大降低了。我们再会治大病，这大病怎么治。我说给你，你要会治未病，你要会治亚健康，你必定会治大病，你会治大病一定会治未病（亚健康），连着的。 50:00为什么有一组呢？就是在解肌的本能趋向中，有一些症状的变化，为了对应这些变化出来的一组方子，都算上一共是15个，这15个方子，我们下一次挨个讲，今天留出一个时间，大家交流一下。 51:00学员：郭老，问两个问题，第一个问题，问一下原理的问题，就是关于桂枝汤里的芍药，我十多年前看这书，想了十多年，就是想不开，想不出来，桂枝我明白了，麻黄我也明白了，就是这个芍药我不明白，就是理解不了它，就是柔肝缓急，怎么的就是理解不了，这个还愿郭老点拨一下，在这以后明白，这是一个问题。第二个，是我曾经也得过着凉感冒，有几个表现，有时手心凉，有时手背温，有时手心热，这个东西我也没问过别人，按理说这个事应该问问别的大夫，不应该打扰您。如果您愿意讲，就给再点拔一下，点拨几句。 郭老：你说什么病，手心呐手背？ 学员：就是这个人患了感冒以后，发热或者发冷这个症状，但是我有这么两次，一次是手背热，有一次是手心热，我也忘了什么东西了，反正是有，一度发烧症状的存在，这个我也记不清了，也可以算问题，也可以不算问题，前面的问题希望您赐教。 52:00郭老：你这头一个问题是芍药，柔肝缓急，对不对？ 学员：好些个解释，我就记住一条。 郭老：这个一个药，他治什么病，中国的这个《本草》是怎么来的，涉及到了这么一个问题，不是说这一味药它什么作用。你看我给你打个比方，你先听听，然后我再给你说这个芍药。你看看，你打开《本草》一看，黄芪，头一味，大补元气，对不对？黄芪怎么能大补元气，大补元气是什么呢？这是一，他又说啦，无汗能发，有汗能止，这怎么回事啊？没汗能发汗，有汗能止汗，这怎么回事呀？他还说， 54:00治痈疽久败疮，治疮疡，还治痈，红肿高大的阳性的疮，叫痈，阴疮叫疽，既治阳性的疮还治阴性的疮。久败是时间长了，一年，二年，三年，气血都败了，治这个疮，这黄芪到底是个什么玩意？你不知道吧，我也不知道，但是我知道这东西是怎么来的，咱们现在没有必要知道它是哪个微量元素，哪个分子，什么分子起的作用，我们现在没有必要知道这个，但是知道也是有用的，我只能这么说，不知道也无害的。那本草是怎么来的？我思考过，你思考过吗？ 学员：两个理论， 郭老：你说。 学员：一个是神农尝百草，这个是古代记载，再一个是劳动人民尝百草，所以我掌握这两个，但是我也不。 郭老：你这两个是一个啊，还是尝百草啊。这个百草怎么能尝出这个黄芪，是无汗还是能发汗呐？ 学员：是啊，这个太高了， 郭老：是啊，不是那么回事？有人用黄芪发汗，发了，记下来了，黄芪能发汗，又有人用黄芪止了汗了，记下来了，黄芪能止汗，诶，有汗能止，无汗能发，是这么记下来的。我再给你说一个，柴胡性平，治心腹寒热邪气，五脏间游气，咱甭瞎说，咱就说这两句吧。这心腹寒热邪气是什么玩意啊？这心，心、腹这两个部位吧，咱别说是哪儿，起码是这两个部位吧？怎么寒热邪气呀？寒邪气也治，热邪气也治，怎么说啊，有人呐，治过寒病，好了，记下来了，有人治过热病，好了，记下来了，他没说为什么治寒治热。今天黄芪为什么无汗能发、有汗能止？柴胡为什么能治寒邪又能治热邪？前人没说，今天我们说，我们讲药的时候说。我思考过这个问题，我再给你说，芍药柔肝，什么叫肝，你不知道吧，你要不知道什么是肝，怎么知道什么是柔肝呢？你当然不知道，对不对？柔肝，还有什么？ 学员：缓急。 郭老：这缓急是什么呀？什么叫急呀？缓和？什么叫急呀？你要先把这个肝弄清，把柔再弄清，你才能知道柔肝是什么？这个学中医，净是拦路虎，你一个一个地弄着个拦路虎，我说，你得弄，别说弄一辈子，得弄多半辈子，太费劲了。肝，什么是肝啊？我们长在这儿的这个肝脏啊？你是这么理解的吗？ 学员：应该这么理解，我只能这么理解。 郭老：你是这么理解，它怎么让它变柔了啊？你说这玩意儿？这个中医，对于药的效果是相对的，我看这个病是寒病，我就用这个药治了，那么我这个药就是热药了，或者是温药，我这个药能治热病，我这个药就成了寒药了，这绝不是温度表的那个多少度，寒热，零下多少度叫寒，零上多少度叫热，千万千万可不是这个意思。你要懂这个药有寒热，这是对于药的认识的一个共性，共性，千万不要用这个共性去治病。你要用共性去治病，一百次我看有99回以上是错误的。要用它的个性，这一用个性就出来了，这个药也治寒也治热了，那是因为你把这个病看成是寒是热，你眼里没有寒热病，你心里就没有寒热药，对不对？这么说行不行？ 学员：行。 郭老：你看看，附子是大热吧，大黄是大寒吧，黄连也是大寒吧，黄芩是寒药吧，这能在一块儿用吗？我说给你，你就明白这个寒热了，能。它不是凉水热水一兑就成了温水，不是这么回事。 61:00大黄黄连泻心汤加附子，是附子泻心汤，吃了就好，没附子不行。你看泻心汤里，黄芩，黄连，干姜，和干姜一块儿用，有没有？有，这大寒大热，这寒热共进，这是什么？什么都不是，这不是大夫。张仲景不是大夫，你是大夫啊?这个寒热，这个东西是共性，，是人把它画了一个圈子，圈起来，这是寒的这是热的，你要在这个圈子里出不去，你成不了大医，你是个小医。 62:00在那个小医画了个小圈里的医，你能大得了吗？心里头可以有寒热这个概念，但是你不要用寒热这个概念。我知道你是怎么来的，我知道我该怎么用？你看见那十八反了吗?你看看历史上有多少种用反药的，我曾经多次用过，附子，半夏，海藻、甘草，多次用过，怎么了？好病了就是，没别的，所以这个东西你不要轻用。 63:00你要没把握，你不要犯前人的禁忌，你犯了禁忌你说不清，不是你的毛病也是你的毛病。这个病就要死，你啪，来了个禁忌的药，吃了死了，他不吃也是死，你给了这副药吃了，绝对是你的事，你说不过去，你说不清楚。要是好了，行，这位用了反药，好病了，真是大家。给你这么一句这就算完了。但是你心里头，你给一个人把病治好了，把痛苦解脱了，你心里是喜悦，不在于别人夸你不夸你，这倒是真的。 64:00这芍药这个柔肝，这一位凭什么说它柔肝。这个肝，你看《内经》上有一句话，肝苦急，这个苦可不是苦味，肝呐，它紧急了，有一种紧急状态，所以他用芍药，把这个紧急状态解除了，它叫柔肝，明白了吗。 学员：可以按这个理解， 郭老：我还没有说完，你就明白了。这个肝不是它本身怎么急了，中医把这个神经系统划在他这个区域啦。 65：比如说朝阳区，把通县的一块划给它了，随便划，它有它道理，划得。他把神经系统划给肝了，这个神经系统啊，紧急，这时候芍药可以解急，它叫缓急，缓急是一种舒缓，让神经系统舒缓了，它得和甘草在一块儿用，芍药和甘草，光用甘草不行，光用芍药也不好，芍药和甘草，怎么理解呢？好像是芍药的作用在中枢系统，甘草在末梢系统。 66:00谁还有问题？ 学员：郭老，您好，我是北大人民医院的研究生，在临床工作中遇到了其它问题了，向您请教一下，一个是在西医中可能会遇到，一个是不明原因的发热， 郭老：什么发热？ 学员：不明原因的发热，那么从西医的角度，可能要去区分它是哪种原因，比如说感染，还是白血病，这是比较觉见的，我想请问您一下，通过您这种方法比较一下那个发热的原因，能把他的根源性的，比如说白血病，这种骨髓增生这种疾病，这个原因能解决掉吗？ 郭老：你说慢一点，我没听太清楚。 学员：就是说对于不明原因的发热，这一类疾病，从西医的角度要考虑什么原因导致的，是感染或还是恶性肿瘤，还是白血病啊这些，如果通过您这种方法，比如排异法，把他发热的原因解决掉，能把根源性的疾病解决掉吗？ 67:00郭老：你啊，没有听我的这个《说白伤寒论》。你是刚听，是不是？第一次吧？ 学员：对。 郭老：我今天讲的这个，这不是一个万能医学，我讲的是桂枝汤的范围，说不明原因的发热，这个话儿，这只能他自己说，不能作为一个发热的名字来，你不明白，我就明白，我的学生都明白。我有一百万个学生，我一百万个学生都明白这个发热是什么，这个不明发热的原因，觉着它很不舒服听着，我也听过，不是第一次，今天不是第一次听过， 68:00第一百次也多了，但是我每一次听着都不舒服。为什么不明原因呢？你不明白你挪个地方行不行？你别在这儿戳着，这是第一句。第二句，没有一个无原因的结果，只要是发热一定有原因，怎么不能呢？你列举的这几个，这十分之一都不够，这发热的原因，对不对?它每一个发热都有它背后的一个原因。我今天讲的是一个发热，是发热恶寒，我下头还有发热恶热，还有寒热往来，还有日晡潮热，还有夜热昼凉、有昼热夜凉等等，还有许多的热型，这可不一样。 69：白血病发热我也见过，我也治过，你治得了吗？我说西医，不说你，谁治得了啊？你除了给激素，照样不也是要命吗？有一个能吃激素退了烧的？退了烧的有一个好了病的？没有。我也治过这个病，三剂药退烧，一般的我这个退烧都是给西医制造一个输血的条件。发烧的时候他不敢输血。他说，这个我不能输血，只能退烧，烧退不了，我得等你退烧，等到哪儿了？等到死了都。 70：那病家他不愿意死啊，说您给我退了烧我还等着输血去呢？我窝心哪！你干嘛不让我治你病，你光让我只给你退烧？我又不愿意这么说，我说行，行，先退了烧，三副药退了烧，人家就输血，我干这个缺德事我干得不少，我没给人治病，我想给人治，人家不让我给治。没有不能退的烧，这个不明原因这个话说不得。你一定要知道，他要如果非要说，这个发烧我就搞不清楚是什么原因，这个话还是完整的，有一个不明原因的发热，这是胡说八道，没有，行吗？ 71:00学员：郭老，我还有一问题，想向您请教一下，有一个病例，他是一个类风湿性关节炎的病人，整个病历有二十多年了，已经出现了关节的破坏了，这种情况下还能用这个排异法去解决吗？ 郭老：能，这是个非常简单的病，西医也知道，只要能提高免疫力就能治。要做不到这一个，好多病都不能治。西医所谓的免疫缺陷疾病，哪个也治不好，你看，我这治了好多红斑狼疮。 学员：但是比如说类风湿，还是狼疮这种类风湿疾病，从西医的角度，是去抑制他这个免疫力， 72:00郭老：他那个角度不一样，还得是中国这个角度。他那个角度是对抗，我改造你，我征服你，我取代你，那不行。中国人是和谐，你细菌病毒进来了，我知道，我不杀死你，我杀不死你。我不是不想杀死你，我杀不死，我知道谁也杀不死谁，您还是出去可以，能进来就能出去，我把你请出去，这是中医。那个风湿、类风湿这一些东西，这是我们在本能上有缺陷，这个病毒进来了，出不去了。 73:00我们怎么着让它出去。西医不是这个方法，西医老想在里头杀死它，他知道杀不死它，我控制它，那不是开玩笑吗？生命能控制吗。那你要控制先控制我吧，我今年虽然83，我别再长了，我就在这呆着，再呆几十年，不行吗？能控制吗？不能控制，这是一句谎言。 高血压能控制吗？糖尿病能控制吗？哪一个能控制呢？既然要都不能，干嘛天天还大口的说，我没控制，你控制的好，哪儿好？血糖、血压不高了，过两天，我心脏不行了，我肾脏不行了，那是你控制住了？没有啊，你说呢。提高免疫它做不到。什么也甭说了，你这个医不行啊。谁还有问题。 学员：郭老，我问一个外行话。 郭老：外行？越外行的问题越内行。 学员：因为这个桂枝汤症，它有出汗，有头疼项僵，这项僵，我想请您多解释一下，头疼一般大家都可以感受到，然后项僵这个，根据我本人的经历，还有我旁边朋友的，好像没有经历过，所以请您多解释一下，谢谢。 75:00 郭老：解释项僵这一种感觉，项和头是连着的，它呀，你是有，血压一提高，或者脑袋一缺氧，头和项总是连着的一种感觉。如果要说项背，那是另一个问题了，就比较严重一点，复杂一点。有的时候头疼，项没有什么明显的感觉，那个不必去，非得找出它来，我才能用桂枝汤，不是。 76:00因为他这个教你的时候，他是教的一种规矩，你在用的时候，你千万别按照那个死规矩去用。咱比方说一个桃子，多大多大，你老用这个尺寸去套那个桃子，不是这个尺寸的就不是桃子吗？不是。所以这认识一个东西的方法，不要太死，要按照念书来说，这就叫“死于句下”，死在这句话下头了，变死了，要活起来。 77:00学员：郭老,我问一下，你说太阳病和人体十二经络的太阳经有什么关系？在治病过程中，我们太阳经络上的病能不能用这种方法去治？ 郭老：这个有点内行，有点内行，也是内行里的外行。为什么呀？这个三阴三阳，六经，我讲过，我再简单地跟你说一下。为什么要用这个东西来分，那个经络为什么要用这个？先分成六经，再一个手，一个足变成十二经，运气学说也用这个三阴三阳，这个六经，中国文化当中好多的东西，都用三阴三阳，分成六经，这是怎么回事？ 中国人，在古代，智商特别高，他要把一个整体的东西，要分开来说，而且说哪一个都不失去整体，说它其中的一个部分，部分中有整体，说它的整体，整体中又有部分。我请问，你可以不可以用十年功夫，另造一个说法来取代这个三阴三阳，六经？你做不到。中国这几千年来，没人敢想过，我也有一个方法，来说明这个问题，没有。只有不理解的，没有一个能取代的。我呢，是能理解的那一个，学了以后，它为什么要用三阴三阳把一个伤寒来分开，它不是一个病，它是一群病。我因为懂得六经是七十岁以后，我跟《伤寒论》同床共枕了70年，我七十岁以后才明白，噢，太了不起了。这个六经是要把一个问题分开来说，分成了六个系统，任何一个系统里都有整体在，任何一个系统都有其他的五个系统在。是这么一个东西。张仲景用它分的病。怎么着分呢？一个阳病，一个阴病。阳病是什么？是一切的外源性疾病，完全是用排异法，一个阳。一个阴，完全是内源性疾病，是用自主调节的一个方法，把一个病的世界分成了两个，听明白这个阴阳了吗？三个阳症一个是向表排异，一个是向上向下排异，那个是个调节排异，是三个排异的通路，这是三个阳。三个阴呢，是三个自主调节的通路，这是张仲景的意志。经络呢，经络它本来是人体的一个整体，环绕着，一个环，没有端没有头，你说把人体整个的功能环要分开来说，怎么说？也用的这个方法。任何一个小系统都存在一个大系统，任何一个小系统都存在着其他的小系统。只有用三阴三阳分成六经。六经不够啊，一个手、一个足，分成了十二经来说明，十二经还是六经，来说明它这个功能的通路，听明白了吗？运气学说呢，是把一年的时间气运变化，用六经分开，你看看这怎么分的？地球绕太阳转了一圈，怎么分的？春夏秋冬这个四季，它用六经分，听明白了这个意思不？这个六经，是整体跟局部的系统联系。他用这个东西用在哪儿都是一个好东西。并不因为都用了六经，这其中就可以互换，绝对不行，对不起，两回事。你是张家我是李家，那一家是姓王的，三个祖宗，三个地方，都是人，这个之间不存在内部联系。解释伤寒论的有一个流派，就用针炙的六经来解释伤寒论，有的地方通，有的地方不通，他完全解释不了。因为它那是人体的一个功能环，它这儿是一个人体的疾病群。这个谁也不能用谁，这是两回事。 学员：那这个五行呢？用五行，五脏。 郭老：五行你还不知道是什么呢。大家知道的那个五行是五行吗？我也有一个五行，这咱就慢慢说吧。五行是什么呢？他们认为五行是五种物质，我说不是。他可以是五种物质，他什么都可以是五种，唯独还有一个东西，五行不是。五行是运动，“行”本身就是运动，它是什么运动呢，它是宇宙万物之间的一种关系。第一个是相互依赖才能生存，第二个是相互制约才能均势，均势也是为了生存。第三相互变化而常新，也是为了生存。第四终始嗣续永恒，保持一种物质的永恒性。第五阴阳离合而生杀，生死变化，这是五行，这是一种思维，一种智慧思维。你干什么都可以用这个五行去思维。打仗，我当厨师，都可以用五行。我是总理，可以用五行把国家治理好，我是将军，我也可以用五行，把每一仗打胜。我大厨，可以用五行把每一道菜做好，它是一个思维，智慧思维。不能验证的东西都是假的，承认这一点吗？ 学员：五行，包括五脏，在中医中的地位那是很重要的。 郭老：是今天重要还是昨天重要？明天看来还有多少东西重要。有一个传统医学，必定得有一个现代医学，要没一个现代中医，绝对中医是不能生存的。我们现在是欢呼，现代中医的诞生，靠过去那个玩意，西医治不好的病，我们也治不了，大家想一想就知道了。一个小小的心脏病，冠心病，你来你的五行我听听，你五行五行让它五行好了。 学员：他这个五行是这么讲的，他说中医讲五行包含五脏，它有个脏腑的问题有太过或不足，他用中药或者针灸，来调理它的太过或不足，调平衡了，达到一个相对平衡的状态，那就是疾病得到解决，他是这个理论嘛，只能是一部分的，我的理解。 郭老：这个理论我听说过，我小时候就听说过，这个理论治不了心脏病，也治不了糖尿病，你平衡平衡，光说得圆不行，说圆了要做圆了，那才是一个圆。说它平衡平衡，怎么平衡？冠心病怎么平衡？你问问他，怎么平衡？直到今天没人敢说这个问题。因为说了他做不到啊。敢说的都敢做，不敢做的也敢说，大家都可以随便说，谁也管不着谁，你反正你是个医生，你得治好了病。治不好病的理论，都是假理论。 学员：郭老，你看一下，我感觉这个不足和太过吧，这个不足我感觉是功能低下的感觉，太过我感觉。 郭老：这个啊，你不必解释，我已经说到最终了，你只要能治好了病，你就是真理，谁也知道，过犹不及啊，不光是这个治病，宇宙之间一切的事情都是过犹不及，物极必反。 学员：这样的，比如说这样的话， 郭老：你说麻黄汤治错了啊， 学员：嗯， 郭老：怎么着治错了啊？ 学员：比如说他没用发汗， 郭老：没用发汗用的什么啊？ 学员：像吃西药啊， 郭老：吃西药啊？好啦？ 学员：嗯，不发烧了。 郭老：没好， 学员：没好？ 郭老：它那个排异反应期间过去了，不再排异了，也不发烧了。 学员：那要再反过来，要好的过程，比如说治疗亚健康， 郭老：不可能了。 学员：或者说它也不可能是逆的？ 郭老：不可能了，不能再回去，我另来一回。不行啦，这不是在你的事。它在那个本能系统，本能不做这个事，没见过，没见过它做这个事。 学员：所以就是你说的内源性疾病了，有点。 郭老：对了，已经是内部环境出现了障碍，不会再有排异反应了。不是无缘无故的。所以，学医有一个问题，有一个先入为主，你要一脑袋都装了对抗，这个和谐理念就进不去。你要先学的哪个流派的东西，你再学另一个流派，进不去，就是你说的那个。它有一个脏腑辨证，有一个八纲辨证，概括了你那个脏腑学说。已经装满了这个，再理解别的，很不容易。你呀，不要紧，你走着看，等你看明白了，你才能再学这个。你看不明白你先别学。 92:00你可能看到的什么，完全跟我那个不一样，我那个是对的，怎么它就不一样呢？人家轻而易举把那大病治好了。你就再重新思考：这么简单就治了病了，这可能吗？见得多了，你就知道这是可能的，而且是当然的。你要改变了，这时你要改变你的方向了，你想想是不是？在座的有许多是学西医的，也有学中医的也有学西医的。 93:00现在也有完全学西医的，找我来学中医的，完全接受。这是很复杂的一个问题，我也不着急，我慢慢的改变这个。咱这么说，咱一家分上100个亚健康，咱两个月之内都让他们恢复健康，看看谁行。是哪一个辨证体系行？早就有人，我跟你说，在五几年呐，就有这个湖北中医学院，中医学院的一个教授，我还记着，这个跟什么郭四礼往来信件，他叫这个欧阳奇，你知道这个人吗？ 学员：湖南中医学院的。 郭老：对，湖南中医学院。就是他要，提出的要统一辨证法， 94：问我有这个想法没有，我说有，做不到，怎么做不到？我说，你30年以后再跟我谈这个问题，你现在先念书，我也念书，咱们都做不到，到现在他没做到，我做到了。你说哪一个辨证法，它离开了我这个？因为我这个是生命啊。 95:00你闹来闹去，所有的辨证法都是在生命之内工作的，你有多高智慧，你没有生命这个智慧高，所以我认为，我这个理论，《本能系统论》，统一了中医的辨证法，你七个八个，再出来十二个，你看看，生命。我也没想到，我新近才知道，钱学森先生也在研究生命，他研究了半天，他先走了，我也没见到他，他也没见着我，我断定他非常想见到我，因为我也想见他，讨论一下，我们统一一下。 96：先有的是六经辨证，再以前没有辨证法，我们看看那方，都是方，叫医方。《肘后》，知道《肘后》吧？《千金方》，《肘后方》、《千金翼方》，多了，都是方，唯独到了张仲景手里，不是方了，变了，汗吐下和温清，本能。但他没说。猜了一千八百年的谜，原来是这样，原来一个生命科学，在他手里头，让我们做了这么多年的梦，刚刚醒啊，不要紧。中医自己内部反对自己，这是非常正常的，非常必要的。没有中医出来反对自己，中医的进步会非常缓慢。我很想找几个朋友建一个网，就是给中医开辟一个辩论的园地。谁有这个愿望？我参加。 学员：我想参加，我报名。 郭老：咱们看看中医内部，自己吵一吵，争一争，到末了还得说是治病，你走到哪儿去，你离不开这儿，这是老家，大家都得归到这儿来，治病的是医，不治病的不是，我希望既有理论，又有实践结果。大家想，是不是这样？大家还有什么问题，咱再回答一个问题。 学员：郭老，我想问一下，是不是中医最好的途径，是通过修禅证道还有习武这种方法，然后再通这种医理，能更深和透一些？谢谢。 99:00郭老：这个医家和道家都是在一个根文化上发生的，和佛家稍有点区别。因为中医是来源于天人合一，来源于阴阳五行，这同时是道家的，这是中国的一个根文化，包括儒家，也在里头，这个根文化。这个根文化从哪儿联系着呢？我说两个，一个是合一性，一个是和谐性。 100:00这个合一性是什么？我们从大的来说，从道家来说，天人合一。天人合一是什么呀？你坐吧，天人合一，首先要有生命，没有生命，干嘛要天人合一。生命是什么，一个阴一个阳，你看看是不是？阳我们看不见，阳是个能，能是看不见的。阴是个物质，是个形体，是看得见的。这个能附在这个物质上，我们才看得见，这个物质在动的， 101:00它是因为有了生命。这两个东西为什么叫合一性呢？一个阴一个阳相互吸引，互相吸引成为一个生命，看看是不是？宇宙万物、一切的生物是不是阴和阳互相吸引，合成的一个生命？道家说一生二，二生三，三生万物，这里有一个合一性，对不对？天人合一给我们的一个大的哲学思维，大的哲学系统，就是合一性。 102:00五行呢，光有阴阳合一不行啊，这个生命怎么活啊。你也出来了，我也出来了，万物生命都出来了，得有个相互依赖呀。我吃什么，他吃什么，我吃他，他吃我，他吃他，大家谁也离不开谁，相互依赖，你看看是不是？要不吃行不行？不行。它多了它要崩溃，谁太多谁也死，太少了要发展，你看看这个东西安排的，宇宙万物都是这个理，谁也破不了这个例，它又出来一个相互制约，有个制约，你不能太多，他也不能太少。 103:00都在一个动态平衡中生存，这五行，相互依赖而生存，相互制约而均势，相互变化而常新，终始嗣续而永恒，阴阳离合而生杀，这是我解读的那个五行。大家都在这五个运动当中，出现了一个量的平衡，能的均势，我叫均势平衡。均势平衡是什么？你看看整个的一个世界，和谐，这就是一个和谐性。 中医，道家都是在这个合一性和和谐性上，还有儒家，长起来的。这是中华民族的根文化，出来的三个体系：道家，儒家，医家。道家把天和人的关系，人和大自然的关系，应该怎么着把这个问题解决了。儒家建立了一个社会伦理的秩序，就是人与人之间的关系，把这个问题解决了。剩下的一个，自个对自个的关系，医家解决了，就是《本能系统论》里头说明了这个问题，是人自己解决的。 105:00这是人对待自己的问题，我感染了病毒，全身发烫，全身疼怎么办？我有这个能力，大自然给的，我出汗，这回我出汗不行，我排大便，好了，这是医，都在这个和谐上，你看中医治病哪一个不是和谐的，哪一个是对抗的？没有。我敢说没有，听明白了没有？不必先学道，你说的这个禅（佛），那是外来文化，但是这外来文化年数多了， 106：也跟我们的文化大大的同化了，但是它那个根不是。唯独我们不说上帝（口误：天堂），也不说地狱。我们说的是什么？大自然，就是道家说的那个。道家对于生死的看法，和佛家不一样，对不对？大家对于生死，你看庄子，它解释过这个问题，生死是什么？有生就有死，死也不是悲哀，是吧？这是中医和道家在文化上同根同源，所以道家的东西，用道家的理念来理解中医，非常的容易。 107:00中医如果学道家的东西，也非常容易，因为它是同根同源，跟佛家就有一点差别。行，咱就说到这儿吧。 |
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