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桃仁  医案 雷某某，男，52岁。家族性乙肝，肝纤维化轻度。
后慕名求病我处，出示肝功捡查报告，肝轻度纤维化，门静脉变粗，脾大，转氨酶及黄疸指数均高，血清提示小三阳，心情郁闷，精神紧张。 刻诊：面黑红，舌暗紫，苔白腻，纳呆，便溏泻，日3-4次，疲乏无力。辨为：肝郁脾虚； 处方：柴胡桂枝干姜汤加减： 柴胡12g 黄芩10g 桂枝12g 干姜30g 天花粉12g 牡蛎60g 炙甘草10g 苍术30g 桃仁10g 鳖甲15g 白蒺藜15g 合欢皮12g。 十五剂，水煎服，日三次。 半月后复诊：精神好转，便溏日一次，纳开。效不更方，上方干姜、苍术减为10g，牡蛎减为30g，桃仁加为12g，又加枳壳木香各6g，山药30g，同时去掉黄芩，换为白花蛇舌草30 g，续服三个月； 三个月后复诊：人稍胖，大便正常不溏。化验肝功正常，二对半仍提示小三阳，B起检查门静脉和脾均巳缩小。 病人很高兴，要求继续治疗，半年后检查肝纤维化消失，门静脉和脾脏恢复正常，仍以上方为主，每半个月微调一次方子，大旨不变，桃仁，鳖甲不移； 一年后，小三阳转阴，病人兴奋无比，又介绍了不少患者来我处诊治并谢礼。此乃后话。 此病之所以治愈，除了辨证用方正确，疏肝理气，活血软坚，健脾益气外，坚持用治疗肝硬化的专药特效药桃仁、鳖甲，甚为重要，方中其它药均可随证变化，但此二味药始终不移，终获佳效。这一点要请同道注意。 另外还要注意一点，桃仁不宜一次大量使用，因有一定的毒素，只能少量频用，细水常流，功到自然成，这一点不可不知。 THE END |
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