2.沉脉 加重手指的力量,直按到筋骨之间才能触到它的搏动。须与之鉴别的是: 伏脉——比沉脉还深在,必须用手指用力推移筋骨才能摸到。 弱脉——沉而细软如棉。牢脉——沉而弦大有力。 3.迟脉 一呼一吸,叫做一息。在一息的时间内,脉的搏动仅有三至,说明脉搏的起落过程是极其缓慢的,所以叫做“迟”脉。须与之鉴别的是: 缓脉——比迟脉稍微快一点。 涩脉——比迟脉还细小无力,并有一种不流动的感觉。 虚脉——比迟脉显得浮大而软。 4.数脉 一呼一吸,脉来六至,说明脉搏动速度极快,脉搏来势紧急,好像绞转绳索而左右动弹不已。须与之鉴别的是: 紧脉——至数不到明显的六至。 促脉——脉数而有歇止。 动脉——脉数而独显于关部。 5.滑脉 一往一来,一前一后,都是极其流利的,令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。它与数脉的鉴别是: 滑脉——搏动的流利好比圆珠。 数脉——至数的增加。
细小而短,搏动往来迟滞,极不流利。须与之鉴别的是: 散脉——漫无根蒂。 歇止脉——脉有关歇。 7.虚脉 脉浮大而软,搏动迟缓,稍加重按,便全然无力,指下有空虚感。它与芤脉的鉴别是: 虚脉——愈加重按,显得软弱。 芤脉——浮大之中,却似葱管那样边实中空。 8.实脉 无论脉浮部或沉部都可以出现,脉大而长带弦,它的搏动指下颇有坚实的感觉。须与之鉴别的是; 紧脉——脉来紧急,好像绞转绳索,有频紧的左右弹动感。 牢脉——实大微弦而长,它仅在筋骨沉部出现,不出现于浮部。 9.长脉 脉象不大不小,脉动虽长,具有柔和安定的状态。它与弦脉的鉴别是: 长脉——往往超越了寸、尺部位。 弦脉——充分紧张感觉。 10.短脉 与长脉相反,它在寸、尺部位表现为不满足,或是寸部不满足,或是尺部不满足,搏动短暂。它与涩脉的鉴别是:
涩脉——脉虽短,但形细弱,搏动迟缓而艰涩。 11.洪脉 脉形极其粗大,来时显得势极充盛,去时缓缓减弱,要在较长时间内才能消逝。 12.微脉脉极细又极软,稍用力按,像快要断的细丝一样。这时脉动似有似无,它与细脉的鉴别是: 微脉——显得似有似无,细弱极了,由于阳气的衰竭造成。 细脉——比微脉稍大一些,由于营血的虚少造成。 13.紧脉指下搏动,有一种左右旋绞而紧急的感觉,好像摸到无数次转动的绳索。注意它与弦、实脉的鉴别。 14.缓脉一呼一吸刚好四至,比迟脉稍快一点,在指下极和缓而均匀,搏动没有丝毫紧张感。注意它与迟脉的鉴别。 15.芤脉 轻取之觉其浮大而柔软,稍加重按便觉得空虚似的,有外实内空感。它与虚脉、革脉的鉴别是: 芤脉——浮大而软,出现于大出血后。虚脉——浮大而迟。革脉——外实内空,但外实带有弦象,见于出血失精的虚寒病症。 16.弦脉 具有挺直而长的形象,极稳重地搏动,不会轻易更换,并且张力较大,“如张弓弦”。它与紧脉、牢脉的鉴别是: 弦脉——长而挺直,像琴上丝弦一般,不一定见于沉部,更没有见于伏脉的了。 紧脉——同样有紧张感,但紧如绞绳而有力。 牢脉——只能在沉伏之间出现。
18.牢脉在极沉部位出现,颇近于伏脉部位,形状实而长,带有弦急的样子。它与革脉的鉴别是: 牢脉——弦、长、实、大、坚实,出现比沉脉还深,近似伏,常见于大实证。革脉——在浮部出现,形状弦而芤,多见于大虚证。 19.濡脉 在浮部出现,细软无力,必须轻手细翻。它与弱脉、微脉、细脉的鉴别是: 濡脉——在浮部出现,重按则无。 弱脉——在沉部出现。 微脉——浮而微细,重按只是不绝如缕。 细脉——多出现在沉部,重按不绝如缕。 20.弱脉 沉细而极其软弱,重按才能触到,浮部摸不到。注意它与濡脉、微脉、细脉的鉴别。 21.散脉 涣散不收的脉象,轻取觉得虚大,稍重按便涣散不清楚,再加重按就摸不着了。它与濡脉、虚脉、芤脉的鉴别是: 散脉——搏动极无规则,浮而虚大。 濡脉——浮而细软。 虚脉——浮而虚大,按之无力。 芤脉——浮而中空。 22.细脉 比微脉稍大,指下感觉到只像一根丝线,软弱无力。它与细脉、濡脉的鉴别是:微脉——脉重按似细丝,似有似无。细脉——尽管细小,始终可明显摸着它,比微脉稍大。濡脉——在浮部出现,重按则无。 23.伏脉 用力重按至骨,才感到搏动。 24.动脉是数脉的一种,数而兼紧、滑、短的脉象。 25.促脉一来一去都较快,随时有间歇,间歇次数多少又极不规律。注意它与代脉的鉴别。 26.结脉脉来迟缓,时或有一次歇止,歇止后又再搏动。注意它与代脉的鉴别。 27.代脉 脉搏动到一定的次数要歇止一次,再行搏动。它的歇止时间比较长,前后歇止的距离均匀而有定数,非常规则。它与促脉、结脉的鉴别是:代脉——歇止次数既有规则,时间又较长,病变较重。促脉——来数而歇止,歇止次数多少不均,病变较轻。结脉——来缓而歇止,歇止次数极不规则,病变较轻。 |
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