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今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医是怎么养护我们的双腿的。 闲言少叙。我先来给你一张，我曾经认真研读、受益匪浅的验案。它是我国首届国医大师称号获得者，路志正先生，治疗下肢痹症的故事。 有一回，路师接待一个患者。 这个人，男性，45岁。 怎么回事呢？有一回，他不慎出汗受风。从那以后，这个人就开始腰疼，两条腿时常发麻。再后来，髋部也跟着疼。所有症状，冬天加重。 你想啊，患者才40多岁，弄得跟老年人一样，一入秋就把棉裤套上，走起路来小心翼翼，这让他非常难受。本以为，只要日常生活足够注意防范，就没啥问题。但是后来，此人发现自己的毛病越来越多，情况越来越不乐观，主要表现是手指僵硬，神疲乏力。人家的40多岁，生龙活虎。他的40多岁，却像个老头，喜欢在阳光下晒着，一坐能坐大半天。 所以，他决定必须找个好大夫看一看。于是，几经周折，找到了路志正前辈。 刻诊，见患者脉象沉细、舌苔白腻，舌质淡胖。细问得知，睡眠和二便还算正常。 了解到这些情况以后，路师给开了一张配伍。对这个配伍，我劝你能好好记下来—— 生黄芪20克，当归12克，桂枝10克，桑枝20克，络石藤15克，川牛膝20克，炒杜仲15克，川芎9克，淡附片（先煎）6克，炒白术15克，生薏苡仁20克，生姜2片，大枣3枚。 所有这些，水煎服，开14剂。 结果如何？患者服用14剂以后，自觉腰痛大大减轻，身上怕冷的感觉也有所缓解，但是大便3到4天一行，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。这时候，原方中黄芪加10克，用30克，加肉苁蓉30克，厚朴12克，砂仁（后下）12克，炒白术换成生白术，用30克。 这一次，患者用了14剂，感觉腰痛腿麻进一步缓解，手足开始温热。手指晨僵减轻。 就这样，原方稍作加减，陆续调理了三个月。最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。 其实，医案里这个患者，他遇到的情况，在临床中特别多见。不知道什么时候，稍不注意，被风吹着了，着凉了，从那以后双腿就有了病，开始腰腿疼痛、发麻、怕冷，冬天加重，夏天减轻。你想象，这个情况，你是不是很耳熟？ 这个时候怎么办？我们得分析问题。问题分析透彻了，才能找到解决问题的办法。 你看，医案里这个患者，脉象沉细。这说明啥？是不是气血不足啊？气血不足，所以脉道鼓舞乏力，它就沉细。舌淡胖，苔白腻，这说明，他还有湿邪，对吧？ 另外，其平时畏寒怕冷，病情冬天重，这说明，他体内有寒邪。这归纳起来，就是气血不足，兼有寒湿。 你再看此人发病最初，是出汗以后受风。气血不足，本来就正气虚弱。你再出汗，更是让身体门户大开。在这个时候，外面的风邪进来了（当然，也可能风邪夹着寒邪和湿邪），就会凝滞患者的经脉，闭阻患者的气血运行。他出现一系列的肢体不适，比如麻木、疼痛感等，就非常正常了。 所以说，这个患者的问题，在于气血不足，寒湿阻滞下肢经脉。要想解决问题，就必须补充气血，散寒除湿，温经通脉。来看看当时路师用的方子—— 生黄芪20克，当归12克，桂枝10克，桑枝20克，络石藤15克，川牛膝20克，炒杜仲15克，川芎9克，淡附片（先煎）6克，炒白术15克，生薏苡仁20克，生姜2片，大枣3枚。 这个配伍，别看药味不少，但是很好理解。患者气血不足，所以用黄芪、当归补益气血。患者有寒象，所以用桂枝和附子温补阳气、温通经脉。杜仲和川牛膝，用于温补肝肾。 患者是不是有湿邪啊？有，所以用生薏苡仁、白术来健脾除湿。为了驱散下肢经脉里的风寒湿邪，所以用桑枝、络石藤、川芎。川芎这个药，行血活血，辛温发散，能治疗肢体痹痛。
在这里，文老师建议，你能把上方好好记下去。 现实生活中，有无数的老年、中老年人，由于就气血不足，正气衰弱。结果，一不小心，受风了，受寒了，结果两条腿就不利索了，麻、凉、疼，迈步费劲，冬重夏轻。而且，还常常伴随神疲乏力。看舌头常常偏白腻，舌体胖大，脉象偏弱。这时候，以黄芪桂枝五物汤加减，来增进气血、祛风散寒除湿，通络止痛，是不错的思路。非专业的读者朋友，您最好把本文收藏起来，以后有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，我们就从路志正前辈医案里的方子中，寻找一些启迪和帮助。我个人认为，路师的方子，没有一味药是多余的，全都恰到好处。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。希望这篇文字，能够给你带来一点帮助。 全文完。  |
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