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这个疾病它是不可逆的疾病，我们没有方法来阻止它的发展，但是我们至少早期发现，可以早期的给予神经保护的一些药物，还有对症治疗，可以让他减轻一些症状，相对来说让他尽量缓慢一些，就像我们人生要下坡了，但是至少让他下坡的速度慢一些，所以早期发现一些相关的症状，对于早期诊断是非常重要的。 早期诊断以后我们可以相应的处置治疗，也是非常重要的，现在目前的药物治疗，没有任何一个药物能阻止它的发展，但是可以根据它发病的一些病理表现，我们给予相应的改善症状的药。 最常用的就是胆碱酯酶抑制剂，就是利胆碱的药物，我们平时就是多奈哌齐，这个是最常用的药，它是抑制胆碱酯酶，对乙酰胆碱的代谢分解作用，有效的增加乙酰胆碱的浓度，可以增强保留他的记忆。 第二个我们现在有一些兴奋性的氨基酸的拮抗剂，受体拮抗剂，比如说美金刚，这块也是可以，有效的保护神经元，对中重度的后期的这些阿尔茨海默症，有一定疗效的。 除了这些治疗，其它的一些脑代谢赋活剂，改善脑循环的药物，这些也可以有效的帮助患者，一些中成药这些都可以有效的改善脑循环，促进脑脊液的一些恢复，另外对这些老年患者我们还要查一些原因，比如说你叶酸缺乏了，或者是维生素B12缺乏了，我们应该有相应的补充，有一些可能是维生素D的缺乏，特别是D3的缺乏，这些我们也可以适当的给他补充维生素D3。 另外除了这些药物之外，我们还有一些很多患者，特别是中后期合并一些精神情绪方面的问题，我们可能会给予适当的一些改善情绪抑郁、情绪焦虑的药物。 比如说五羟色胺抑制剂都可以，也是适当的选择，改善他的情绪抑郁，另外有些患者会出现一些躁动不安，这些烦躁的症状会影响他睡眠，而且他消耗也特别大，这些可以适当的给予镇静剂，但是我们一般还是要慎用镇静剂，特别是老年人，我们要用的话一定要用小量的。 首先就是乙酰胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐这些可以对精神症状也有部分控制，轻的话单纯吃这种药也可以，但是中重度的精神症状，我们适当的应用一些抗精神症状的药物，但是我们要选择一个对他考虑副作用比较小的，因为这些病人后期可能都会合并这些肢体的运动障碍，肢体的僵硬强直，我们选择药物的时候可能要考虑这些，尽量少用或者不用，能引起他运动障碍，运动平衡的药物。 比如说奥氮平还有慎用的，我们用的话尽量用那些喹硫平或者是氯氮平，来控制他的兴奋症状，这样就是说对他的平衡影响小一些。 另外尽量能用小剂量的就不用大剂量的，所以这个方面也是非常重要的，不要把病人突然吃了以后过度镇静状态，病人很快卧床，对他的风险都很大的，药物治疗是不是说，我一旦吃上了我基本上终生服药，一般是主张这样的。 特别是早中期的药物，是对这个症状的改善，脑细胞代谢的一些恢复，还都是有帮助的，通过大规模的研究，用药还是比不用药要好的，很多患者感觉吃了药好像没有显著的改善，实际上我们只能让你稍微相对平稳一点，这就很好了，让你速度慢一点很好了，不可能吃了某种药物，就会出现这么显著的改变，但是说我们不吃药物，可能你衰退的更快，减退的更快。 所以我们还是主张是，一个去尽可能长期的去吃这些药物，主要还是药物来治疗，主要是药物，现在目前也是探索，一些其它非药物治疗。 比如说现在经颅磁刺激，大脑神经机制的重塑作用，现在有很多的一些专家，来做这一方面的研究，另外一个现在有做DBS的一些治疗，除了研究状态，没有说很好的应用临床，到底有没有效，这个可能还需要一些数据的研究。 这个属于神经系统变性病，目前根本原因没有清楚，它是不可逆的逐渐进展的，就像人生要走下坡路，这也一样，我们没有任何的方法，能逆转他下坡的速度，只能说稍微慢一点，但是改变不了他的结局。 所以我们任何的一些，不管是药物治疗或者非药物治疗，都不可能逆转他的结局，就是他们想治愈，但是我们可以通过一些药或者行为疗法，让他改善部分症状，尽量的减慢他的速度。 |
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