|
“张大夫，我平时不爱看医生，所以血脂高也不太在意，澳大利亚悉尼的医生看了之后直接让我做冠脉CTA，结果发现我的心脏血管狭窄了95%，紧接着就给我做了冠脉造影，放了支架。您看看悉尼的医生这么处理对不对？”这是一位澳大利亚华裔找我看病的时候说的话。  张之瀛大夫先前的照片 我告诉这位澳大利亚华裔，给他看诊的这位悉尼的医生的确是很细心，处理的没有问题，也的确是及时地挽救了他。这位患者很开心地离开诊室。 于是就引出了今天的话题：“到底血脂高的人，平时应该做哪些检查？”这是很多血脂升高的人最想知道的。今天张大夫就来给大家详细讲解一下这个问题。#关爱心脏防患未然# 首先说，平时血脂高的人，一定要注意改善生活方式的同时，必要时找专业医生进行专业治疗。但是，除了改善生活方式和治疗，这些人还需要做哪些检查呢？让张大夫说，这些人需要做以下3大类检查：  血脂高了，应该做哪些检查？ 一、抽血化验对于血脂高的很多人来说，平时体检也只是粗略地检查了一下血脂等指标。这些人如果平时想检查得细致一些，尤其是侧重于心脑血管健康进行抽血化验检查，可以完善以下抽血化验项目：生化全项、甲状腺功能、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白。 这里提到的生化全项是相对全面的抽血化验，它大致会包括肝肾功能、血脂、血糖等指标，这样可以全面看一下自己的基础健康情况。同时对于那些平时在吃降脂药的人来说，也可以看一下降脂药的治疗效果和是否出现了不良反应。 而甲状腺功能的检查可以看看患者是否有甲状腺疾病，因为有些甲状腺疾病也会引起血脂升高，比如说甲状腺功能减退就能让血脂升高。而糖化血红蛋白有助于明确患者是否有糖尿病，因为很多人血脂高，其实背后的真实原因是糖尿病在作祟。而同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白的检查是为了看一下是不是患者还有其他的心脑血危险增强因素。所以说，如果一个血脂高的人，想抽血化验一下查一查 ，这些化验项目可以在医生指导下考虑。  抽血化验很重要 二、器械检查血脂高的患者朋友们，除了抽血，很多人还想进行一下器械检查，明确一下是否存在靶器官损伤。这方面应该做哪些检查呢？我的建议是，大多数血脂高的人，应该完善：颈动脉彩超、心脏彩超、心电图、PWV血管弹性检查。众所周知，血脂高最大的危害就是损伤人体的动脉系统，让人体的动脉长出黄橙橙的粥样斑块，而颈动脉作为一个人类表浅部位的动脉，就可以作为一个窗口，通过颈动脉超声检查来明确动脉系统是否已经出现的粥样斑块。其实，颈动脉彩超检查起来也是最方便的一种检查，连体检机构都能完成。同时对于很多有条件的医院，大家还可以同时完善心脏彩超、心电图、PWV血管弹性等检查，进一步明确是否存在靶器官损伤。 以上提到的这些检查的确是比较初级的器械检查，很多人因为病情需要，还可能需要进一步检查关键部位和器官，那就需要进一步根据患者情况而定。下面的第三部分就说一说那些常见的专科检查。  超声检查颈动脉最方便 三、进一步专科检查上面提到的检查都是比较初级的器械检查，可以说血脂高的人都能做一下检查。但是，在现实临床上还有一些检查是专科检查，对于一些高度患者存在冠心病和脑血管疾病的人可以考虑。比如说有些高脂血症患者，就像我开篇所说的那位朋友，长时间血脂高没有管理，任由其升高，结合临床评估还是一个冠心病高危人群，这时候为了明确其是不是有冠心病，就有可能需要进一步检查运动平板心电图、负荷状态下的心脏彩超、心肌核素显像、冠脉CTA，甚至心肌缺血症状典型的人可以直接考虑做冠脉造影明确是都存在冠状动脉的病变。 而脑血管也是一样的道理，如果有些高血脂患者出现了脑血管疾病的前兆，也可以在专科医生的指导下检查头颅动脉CT、CTA或者MRA等专科检查。还有一些人存在间歇性跛行，或者说走路长了下肢觉得酸胀、疼痛，这时候还可能需要完善外周动脉的超声明确外周血管是否有病变发生。  冠脉造影图像 其实，这里所说的这些专科检查，也就是很多人长期血脂高没有控制，出现了某些疾病症状，或者说某些疾病出现高危状态，这时候就可以在专科医生指导下进行相应的专科检查了。 以上就是张之瀛大夫对于血脂升高的人们，提出的一点小的建议。我想通过这点小的建议，让更多人重视自己血脂的同时，还要注意检查其他的危险因素和靶器官损伤。 最后，希望这篇文章能够帮到更多人，起到一点抛砖引玉的作用。大家如果觉得这篇文章还不错，可以转发给身边有血脂问题的亲朋好友，让更多人受益。那就实在是善莫大焉了，没准还真能救几个人呢。  |
|
|
