|
『医案164』梁某，女，32岁，病历号114678。 1963年12月4日初诊：脱发已有七八年，既往曾患胃炎、肺结核。现有风湿性关节炎，阴雨天全身关节均感酸痛，口干欲饮水，易疲乏，劳则头痛，食、眠、二便正常，月经正常，舌苔白薄腻，脉弦细。风邪湿气久舍不去，皮肤营养失调导致发落，为祛风湿以固卫气，进行观察。 生黄芪六钱，茯苓四钱，木防己三钱，生石膏一两半，苍术三钱，桂枝二钱，生姜二钱，大枣三枚，炙甘草二钱。三付。 12月14日复诊：药后未显不适，上方加党参三钱，当归三钱。三付。 『分析』 病家的脉证表现：脱发，阴雨天全身关节酸痛，口干欲饮，易疲乏，劳则头痛，食、眠、二便正常，月经正常，舌苔白薄腻，脉弦细。 1、食眠二便正常、无寒、无厥——排除三阴病； 2、无大热、无大汗出、无腹胀痛——排除阳明病； 3、关节不适——表证，也就是属于太阳病范畴； 4、阴雨天全身关节酸痛、口干欲饮、易疲乏——水毒为患，再加上是表证，考虑防己黄芪汤证。 胡老此时选择的是防己黄芪汤合防己茯苓汤加生石膏。病家没有肌肉眴动，因此防己茯苓汤证不明显，使用生石膏的原因不明。 二诊时加党参、当归，可能是为了补益。 |
|
|
