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近来注意到很多患者有浮紧劲脉，什么是浮紧劲脉，就是用手轻轻一搭就可以触摸得到，稍稍用力脉就很紧有力，而且还顶手，感觉到脉搏非常有力，有一股冲劲，但是沉取均无。我自己把它称为浮紧劲脉。 而且这种脉象也同时还有的伴有涩脉，还伴有促脉或者数脉等不同的复合脉象。 同是这种脉象，患者的症侯表现也是多样性，比如有的患者是高血压高血糖三高的表现，有的是脑梗、心梗的表现，有的是顽固性的风湿痹痛病同时还伴有关节的红肿热痛，有的是反复的高热不退伴双下肢浮肿的表现，有的是顽固性的头晕反复治疗无效一检查发现是脑肿瘤的表现。 那么经过这么多的实践案例以后，自己也作出对这种脉象的思考总结：因为张仲景讲胸痛是阳微阴弦，所以这种脉象的本质是因为阳气虚少了，阴浊增多，导致了阳气外越，阳不归位，导致脉浮，所以这种脉象是病在三阴，治疗上总需扶阳抑阴。而同时伴有涩脉的患者，说明还伴有气滞血瘀，气血运行不畅，导致患者有高血压、糖尿病、脑梗、心梗、甚至是脑肿瘤；而同时伴有数脉的患者则提示本虚标实，比如下肢关节的红肿热痛；而如果同时是伴有促象的情况说明患者阳虚更甚，或者是阳气准备虚脱的状态，需急急回阳救逆，现在终于知道为什么以前处理那么多的危重患者会出现快速型的心律失常了，所以不是所有的促象都是热症，在这里应提示阳气虚脱。 同样是一种脉象，有的患者是热症，有的是寒症，所以临证需四诊合参，我反对单单切脉就开方，需时时谨慎。 中医朱开璋，经方师从钦州市中医院名中医林佳明主任，2018年进修回来后主要致力于经方的临证运用学习，临证中每每感受到经方的魅力，感受到中华文化的博大精深。 |
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