 本期节目看点 ● 根治晚期转移癌的新技术，“烫死”癌细胞？ ● 肠癌真与假，喝牛奶导致肠癌，是真的吗？ ● 国际领先，中国腹腔热灌注技术揭晓 晚期的癌症，已经扩散了，竟可以被治愈？今天，《凤凰大健康》给大家带来一个真实的病例：  一张2017年9月30日的CT报告显示，吴先生已经处于肠癌晚期了，肿瘤已经扩散到腹腔，多个肿瘤像散沙一样分布在腹腔各处，当地的医生建议姑息治疗，预期大概还有半年到一年的生命。患者吴先生没有放弃，而是到了广州医科大学附属肿瘤医院找到了崔书中院长。崔院长告诉他，有一种“烫死”癌细胞的技术，可能可以救命。  这是吴先生今年拍的CT，可以看到，吴先生的肿瘤已经全部消失了。本来已经被判了“死刑”的晚期肠癌患者，通过“烫死”癌细胞的治疗方法，至今已经5年没有任何复发和转移，可以说是达到了临床治愈。 这项“烫死”癌细胞的技术是什么呢？ “烫死”癌细胞的技术   广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 这项“烫死”癌细胞的技术就是腹腔热灌注治疗技术，正常的细胞和癌细胞的耐受温度是有差异的。我们就是利用了这个温度差来杀死癌细胞。并且不会影响正常细胞、组织，所以也是个“绿色”疗法。 癌细胞和正常细胞是有温度耐受差异的。当温度达到43度的时候，癌细胞的耐受程度就到达了临界点，开始坏死、瓦解，而正常细胞还保持着正常状态。所以，只要把癌细胞周围的温度维持在持续的43度，那么就可以成功杀死癌细胞，并且保证正常细胞的健康。  癌症中晚期的判定，其中最大的一个因素就是是否发生转移，只要有转移就判定为中晚期，而且很多癌症，比如胃癌、肠癌、胆管癌、胰腺癌之类的癌症，都是通过腹腔镜来切除，肿瘤大体虽然切除了，但是散落在腹腔的一些微小的癌结节、癌细胞或者是淋巴结没能清除干净，复发的机率就非常大。无以数计的癌细胞散落在腹腔内，好像撒了几把沙子、绿豆在肚子里。有些散在分布的游离癌细胞，外科医生肉眼看看不到，用双手摸也摸不着，所以说传统的手术、放疗和化疗对此，可以说是束手无策，病人也几乎被判了“死刑”。  而崔院长带来的这项腹腔热灌注技术，用43℃含有化疗药物的溶液“烫”死癌细胞，并且达到精准控温，保证正常细胞的安全。  广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 在手术做完以后，通过我们这项技术进行治疗，可以大大降低胃癌、肠癌腹腔转移的几率，五年生存率可以得到提升。 肠癌真与假，到底什么会导致肠癌的发生？ 腹腔热灌注技术可以针对胃癌、肠癌等癌症，预防它向腹腔转移，并且可以成功治疗已经转移的癌症。为什么肠癌这么容易转移呢？  全球顶尖科学杂志《自然·遗传学》发表了一项重磅研究，美国斯坦福大学医学院的研究团队发现：大部分转移性结直肠癌在很早期就已经出现远处转移了，也就是这个肿瘤比芝麻粒还小的时候就可能转移到肝脏和腹腔了。最可怕的是，芝麻粒大小的肿瘤肉眼很难发现的。   广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 肠癌是最容易转移的癌症之一。有数据显示，肠癌术后的腹腔转移率高达20%，部分T4的肠癌甚至可达36%。胃癌也是，患者首次来医院就诊时，大约有20%已经发生了腹腔转移。进展期的患者接受根治性手术切除后也有大约50%的患者会发生腹腔转移。 如果可以提前一步预防肠癌一定是更好的。今天，《凤凰大健康》带来了四个有关肠癌的问题，让崔院长为大家揭晓关于肠癌的真相！ 1 肠道出现炎症会不会增加肠癌风险？ 一项在JCC发表的研究显示，有30年溃疡性结肠炎病史的患者中，15%最终会患上结直肠癌。很多科普文章也认为，如果喝牛奶腹泻，那么其实就会导致肠道的慢性炎症，增大患肠癌的几率。 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 很多人喝完牛奶会腹泻，这其实是一种肠道炎症的表现。这种问题在欧美比较少，北欧只有5%-10%存在乳糖不耐受。但是在亚洲人群中则非常的多，有数据显示，超过90%的东亚人存在乳糖不耐受的情况。 还有一种情况需要大家特别注意：如果原来喝牛奶没事，但是一段时间喝完牛奶开始出现腹泻腹胀，那么很可能是因为肠道已经发生炎症，这种炎症，影响了肠道的消化吸收，所以出现了乳糖不耐受的特征。这时候就要积极排查，到底是什么原因导致了喝牛奶腹泻腹胀。 不仅如此，还要分清楚是什么原因导致喝牛奶出现腹泻的问题，有些人本身存在炎症性肠病，那么即便没有乳糖不耐受的问题，他喝牛奶也会出现腹泻。这时候，你就要引起高度重视了，应该查一下肠道是否已经存在慢性炎症问题。 不能喝牛奶，是否可以喝酸奶代替呢？ 一项来自美国哈佛大学的研究，研究人员收集了近3.3万名男性和 5.6万名女性的有关数据，研究报告显示，每周食用两次或以上酸奶的人，患结肠癌的风险下降了26%。酸奶真的有这么大作用吗？ 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 这个数据还是比较客观的，这项研究发现，喝酸奶防肠癌，对男性有效，对女性的防癌作用并不明显。也有研究显示，有1/3的人喝酸奶并不会获得显著的预防肠癌的作用，而另外1/3的人可以获得更大的预防肠癌的作用。酸奶的防癌作用因人而异，因为每个人的肠道情况不太一样，而且肠道菌群的构成也不太一样。当然，喝酸奶并没有什么坏处，对很多人来说，喝酸奶都可以起到辅助防肠癌的作用。 还有研究发现，大豆中的glucosylceramide(大豆 GlcCer)可以有效地减少小鼠胃肠道肿瘤细胞的形成和生长，并得出结论每周吃4次豆类食品就有助于防结肠癌。 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 大豆类食物含有很多膳食纤维，膳食纤维对于肠癌是有一定预防作用的，大豆类食物可以缓解便秘问题，便秘可能会增加肠癌风险，这已经是大家公认的。而且大豆中的大豆皂苷其抑制癌细胞增值的作用与绿茶中的儿茶素类相当。 2 缺乏维生素D，会导致肠癌吗？ 有一项研究显示，在癌症患者中，有92.2%的人存在维生素D缺乏的问题，那是不是可以说如果缺乏维生素D就会导致肠癌呢？ 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 确实在我的患者中有很多人存在维生素D低的问题，但是这需要辩证地看，因为在中国维生素D缺乏的比例是非常高的，如此大的基数，那肠癌的患者当中这样的比例也会很大。但是有研究显示，缺乏维生素D会将结直肠癌的风险增加近1/3，而且当它的水平高于健康范围时，结直肠癌的风险会持续下降，这种效果在女性中尤为明显。 充足的维生素D对于女性预防结直肠癌是更有效的。有研究显示，血液中维生素D每升高25 nmol/L，女性的结直肠癌风险就下降19%，但是男性只会下降7%。 我们该如何补充维生素D呢？补充维生素D可以有3个途径：日光照射、天然食物和维生素D补剂的补充添加。80-90%的维生素D补充应该依赖于日光照射，大家日常也可以通过食补的方法补充维生素D。 3 90%的息肉都会癌变吗？ 很多人体检都会发现有肠息肉。网络上有一种说法，90%的息肉都会癌变，这种说法准确吗？ 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 这种说法是不准确的，90%的肠癌是由息肉恶变而来，但不是90%的息肉都会癌变。 大家应该关注自己是否有腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是最容易癌变的息肉，有10-15%的癌变几率。 4 腹泻和便秘是肠癌的症状吗？ 出现什么症状需要警惕肠癌呢？网络上很多文章都说过，腹泻、便秘等都可以提示肠癌，这种说法是真的吗？ 广州医科大学附属肿瘤医院 崔书中 院长 其实肠癌的特征会因为出现的方位不同而出现症状的不同。 结肠可以被分为左半结肠和右半结肠，症状有很大的区别。左半结肠因为离肛门更近，所以一旦有肿瘤，更容易出现腹泻、便秘、大便性状改变的问题。 右半直肠出现癌症，症状则非常隐蔽，往往难以早期发现，但是它同时治疗难度更大，预后都更差，是更危险的癌症。 右半结肠癌会出现什么症状呢？ 便血 右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快、瘤体大，由于癌肿侵及血管，常发生中央性缺血性坏死脱落，导致溃烂出血，早期出血不多时表现为大便隐血，以后出血渐多大便呈暗红或酱色。 明显肿块 右半结肠癌肿生长快、瘤体大，所以80%的病人可于右腹部触及肿块，回盲部肿块尤为常见。 贫血 因为右半结肠癌更容易发生破溃出血，所以也更容易出现贫血的症状。 制片人：吴犁犁 主编：高京宇 编导：宋竹梅茜 |
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