口腔溃疡

 复发性口腔溃疡往往和家族、遗传有关，以下疾病状态也可以伴有口腔溃疡：
  单纯疱疹病毒感染：即口腔的单纯疱疹感染（疱疹性齿龈口腔炎），多发于婴幼儿，前驱期有发热、倦怠等全身症状，损害发生于唇、齿龈或口腔，见小而浅的疱疹性或溃疡性病变，常常只有一片，也可成簇分布。孤立、散在、绿豆大小的溃疡称阿弗他口腔炎。
  手、足、口病：主要发生于儿童，表现为口腔内少数分散较小的水疱，疼痛，可破溃。同时手指、足趾亦有水疱，可有低热不适。
  口腔霉菌病：即口腔粘膜念珠菌感染，鹅口疮，常见于婴儿。见舌、软腭等表面覆盖一层白色或灰色薄膜，可分散或融合成片，揭去后留下红色渗出性基底。严重时可致溃疡及坏死。
 白塞氏病：是口、外生殖器溃疡和眼睛虹膜炎三联综合征。可出现多系统病变，如皮疹、关节炎、血管炎及神经精神系统病变等。但早期或不全型患者可仅表现为口腔溃疡，很容易误诊。其溃疡单发或多发，大小、深浅不一，有明显疼痛及口臭。少数发生于咽、喉及食道，可有进食困难。
 天疱疮：是一种慢性、复发性、严重性表皮内大疱性皮肤病，为自身免疫病，小儿少见。大疱可发生于全身任何部位，口腔粘膜多侵犯舌、颊、上腭，易破成糜烂或溃疡，灼痛明显，影响进食。如损害仅限于口腔，诊断比较困难。
 带状疱疹：发于口腔者表现为单侧簇集性水疱，破后形成溃疡，可见带状疱疹特有的皮损及神经痛。
 红斑狼疮小儿少见。属自身免疫性疾病，可侵犯全身结缔组织和多脏器，典型皮损为面部蝶形红斑，同时伴有低热、乏力、关节痛、脱发等。也可出现口腔或鼻咽部粘膜溃疡。

  处理方法：首先要明确诊断，对症处理，并予支持疗法（如补液）。溃疡处可用以下任一方法：在溃疡发作时，特别要补充维生素B2，也可给药维生素Bl、B6、C和锌、叶酸、维生素Bl2，可提高机体的自愈能力。易患口腔溃疡的家族可经常服用维生素B2，有预防作用。局部处理：建议口角、唇周涂布金霉素或红霉素眼药膏，睡前局部使用并一日2次以上；庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日数次；维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次；云南白药敷于溃疡处，一日2次。至于传统使用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面的方法现在临床上已很少使用。可用阿昔洛韦等抗病毒药物；当溃疡有继发感染时，应该给有效抗生素。处方均应遵医嘱。不断复发时，可考虑选用调整免疫功能的药物，如肾上腺皮质激素（中小剂量，短疗程）、转移因子、丙种球蛋白等，最好预先测定机体免疫功能作适时调整。中医药可辨证施治选人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等。

 具体操作：将三棱针磨利，消毒后备用。将溃疡处全部露出，用三棱针在溃疡处快速点刺1-3针（视面积大小）一定要让溃疡处出血，吐掉，进针时的疼痛远远低于溃疡面的疼痛。每天一次，三次基本无碍。特重者次数顺延。饮食习惯需节制

  一般的反应：刺后3-6小时候进食时痛减，但溃疡面无变化，轻的第二天已完全无痛，但溃疡面仍在，会逐渐褪掉。复发性的口腔溃疡，在每次病发时，坚持此法治疗，发病程度和周期有明显改善，最终全愈。