日进一卒,功不唐捐。 今天是咱们一起学习的第 955 天 1.目标病变血管 Target Arterial Lesion TAL是需要治疗的颅内闭塞性病变最近端 2. 颅内ICA闭塞 颈动脉T型病变:ICA末端+M1起始+A1起始,闭塞; 颈动脉L型病变:ICA末端+M1起始,闭塞 颈动脉I型病变:仅ICA末端,闭塞 3. MCA闭塞 ·准确描述MCA血栓位置。 ·M1段应该被定义为MCA的第一部分,直到主要分支。 ·M1血栓位置应进一步定位为近端(即累及M1段近端或阻塞纹状体血管)、远端(即累及M1段远端或保留纹状体血管)。 ·应描述解剖变异(例如,重复的M1段,优势颞前动脉,A1发育异常)。 3. 目标下游区域 Target Downstream Territory,TDT 由于血管闭塞而缺乏顺行毛细血管染色的脑区。 通过侧枝产生的毛细血管染色应被认为是TDT的一部分。 ·在颅内ICA闭塞时,TDT应包括ACA和MCA区域。 ·椎基底动脉闭塞时,TDT应位于闭塞水平以上的基底动脉分支及两侧大脑后动脉。 ·根据影像特征,调整目标血管下游区域范围,如前交通动脉开放后的代偿等。 4. 脑侧枝血流分级 脑侧枝血流DSA分级应采用ASITN分级量表。 ·当DSA数据不可用时,应在IAT前使用无创影像学评估侧枝循环。 0级 缺血部位未见侧枝 1级 缺血部位周围存在缓慢的侧枝,伴有持续性的部分缺损 2级 可快速达到到缺血部位的外围,缺损持续存在,且只能到达部分缺血区域 3级 静脉后期缺血床的血管造影血流量缓慢,但完全充盈 4级 逆行灌注使侧支血完全快速流向整个缺血区域的血管床 N/A 无法进行注射或区域不适用 声明:本公众号内容选摘自专业文献,仅供专业人士学习,不作为非专业人士诊疗依据。 本号不接受网络问诊。 |
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