16年间甲状腺癌发病率增长了20倍！到底是什么原因？

2022年2月，国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》期刊发布了我国最新癌症报告。文章报道了我国甲状腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。

国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年，这是自2019年国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志公布2015年的发病数据后，首次权威更新公布全国恶性肿瘤的发病与死亡率。

该报告通过对中国487个覆盖3.8亿人口的高质量癌症监测点，详尽分析并估计了全国范围内新发及死亡癌症患者数量。这是目前我国最权威的癌症流行病学统计数据。

数据显示：从2000年到2016年，甲状腺癌在女性群体中直线上升，发病率在16年中增长了20倍。与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

注：Thyroid为甲状腺

甲状腺癌16年增长了20倍！原因是什么？

四川省肿瘤医院头颈外科中心主任李超2022年4月在微信公众号“成都商报四川名医”介绍，与其他实体肿瘤一样，引起甲癌发病率快速上升的原因是多种多样的。

目前研究发现辐射暴露是甲状腺癌较明确的危险因素，尤其是在儿童期接受辐射暴露时。

其他原因还有肥胖、碘摄入异常（过多或缺乏）、基因及遗传和家具装修阻燃剂超标等综合因素。

此外，目前检查仪器敏感性及精准度提升（高分辨率超声）也大大提升了早期微小甲状腺癌的发现。②

重庆市肿瘤医院头颈肿瘤中心主任医师李真华2016年在健康时报刊文也解释，大部分甲状腺癌患者的病理类型都属于乳头状癌，这种类型的甲状腺癌分化好，生长缓慢，恶性程度相对较低。

李真华教授表示，目前已经得到较为准确证实的甲状腺癌的致病原因，主要有辐射和遗传因素。这里说的辐射是电离辐射，比如核污染以及医用仪器（CT、PET、X线等）。尽量避免儿童期头颈部接触X线等照射。③

此外，甲状腺癌的发病率升高的原因是检测仪器进步了！美国杜克大学癌症生物学博士李治中2019年在微信公众号“菠萝因子”刊文表示，随着高分辨率B超的出现，很多以前发现不了的微小结节或肿瘤被发现，现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块。④

甲状腺癌是“幸福癌”？死亡率不容小觑

传统观念认为，甲状腺癌治疗疗效好，死亡率低，所谓“幸福癌”，然而事实是否如此？

李超教授2022年4月在微信公众号“成都商报四川名医”介绍，这份最新数据显示，2016年全国因甲状腺癌死亡的总人数为8300人，女性为5200人，其中女性甲状腺癌世标死亡率为0.45/10万。

这份权威调查揭示了随着甲状腺癌的发病率直线上升，甲状腺癌死亡的患者数量也逐渐升高。

甲状腺癌可以很“温柔”。大部分可以几年、十年潜伏在人体内，相对稳定和听话。甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。

但是甲状腺癌也很“凶险”。例如未分化癌和髓样癌。每100个甲状腺癌患者当中就可能有1个左右的甲状腺髓样癌患者。

甲状腺疾病多“悄无声息”，早期症状并不明显，很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题，不定期检查，一旦发现问题就是比较严重的情况。

所以，对甲状腺癌的预防与规范化诊治应当引起重视。②

预防甲状腺癌，这几句话要记住！

1、颈部摸到肿块，要高度警惕

重庆市肿瘤医院头颈肿瘤中心主任医师李真华2016年在健康时报刊文表示，如果在颈部摸到肿块，应该及时到医院检查，有5招可以判断是不是甲状腺癌：

肿块大小：囊肿的直径超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。

肿块形状：如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。

肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果是单个结节肿大且表面不光滑、呈实体感应该高度怀疑。

肿块生长速度：甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。

是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。③

2、发现甲状腺结节，3~6个月复查彩超

清华大学第一附属医院内分泌科李娜2020年在健康时报刊文表示，发现甲状腺结节不必太过紧张和焦虑，每3~6个月复查甲状腺彩超即可。

万一，真的发现是恶性结节，也别太害怕，只要遵医嘱进行规范诊疗，甲状腺癌基本不影响寿命。⑤

3、甲状腺疾病多“悄无声息”，没有不适也要定期筛查

浙江大学医学院附属第一医院甲状腺诊治中心主任邬一军2019年在健康时报刊文表示，甲状腺疾病多“悄无声息”，早期症状并不明显，很多人没有明确症状就不重视甲状腺问题，不定期检查，一旦发现问题就是比较严重的情况。因此，一定及早筛查。⑥

李真华教授2016年在健康时报刊文特别提示，甲状腺癌也具有一定的遗传性，家里直系亲属中如果有甲状腺癌患者需要格外注意，有甲状腺增生性疾病的患者更应该定期体检。③

4、每天让自己开心点，对预防甲状腺癌也有帮助

邬一军主任2019年在健康时报刊文表示，像长期的碘摄入不当，摄入过多或者过少；女性压力过大；服用激素、利尿剂人群；放射性检查或治疗；不恰当的饮食等都属于甲状腺癌的高危因素。

因此预防甲状腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的东西，尽量戒烟戒酒，少吃高脂、高胆固醇的食物，多吃含维生素C的蔬菜水果，能减少甲状腺结节的发生。⑥

编辑：王楠

审稿：杨小明

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