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加味黄精汤 黄精30克夜交藤30克甘草6克 当归12克苍白术各10克柴胡10克 细生地30克青陈皮各10克姜黄10克 郁金10克薄荷3克 功能 养肝滋肾，助脾和胃疏肝。 主治 1、适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者，证见胸胁满闷，胁下痞塞疼痛，舌红苔干，同时兼见胃脘不适，纳少便溏等，中医辨证为肝肾脾胃同病，气阴两虚，气滞血瘀者。 2、虽有上述胃脘胀满疼痛、纳少、便溏等症，但服益气、健脾、和胃之剂无效者。 3、肝硬化腹水患者，腹水消退之后，体力未复者。 用法同加味一贯煎煎服法。 加减运用 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀证候明显者，可加丹参30克、鸡血藤30克，名曰丹鸡黄精汤；如患者气虚证候明显，可加党参15克、黄芪30克，名曰参芪黄精汤；如患者气虚血瘀同时并见，可同时加入参、芪、丹、鸡，名曰参芪丹鸡黄精汤。 方歌 方氏加味黄精汤，精归地夜自成方； 再入苍白青陈草，丹鸡柴姜郁薄尝； 多种肝病均获效，此为治肝基本方。 按语 本方是方药中教授治疗肝病基本方，屡获良效。 典型病例 尹xX，男，41岁。 患者经常出现肝区疼痛，同时伴有低热，体温一般在37.5℃～38℃之间，肝功能检查正常。在xx医院作肝穿刺，据谓可能患过肝炎，亦未明确诊断，“感冒”发热，肝区疼痛突然加重，疼痛剧烈，呈针刺样痛。在xx医院透视，示右膈内侧运动减弱。以后即去xx医院作同位素扫描，诊为肝占位性病变。后又去XX医院再作肝扫描，诊断同前。当时查体肋下3公分，中等硬度，明显酸痛。实验室检查：转肽酶52单位，乳酸脱氢酶560单位，甲种胎儿蛋白阳性，诊断为肝癌，人xx医院住院治疗。虽经多方处理，但低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化。就诊时，肝区疼痛，低热，体温37.5℃，胃脱胀满，纳差，大便偏溏，形体消瘦，面色青暗，神疲气短，脉沉细弦数，舌质青赤，有瘀斑，苔薄白。肝脏触诊在胁下5公分，表面不甚光滑，中等硬度，明显融痛。同意肝癌诊断。中医辨证为病在肝肾，波及脾胃，证属气阴两虚，气滞血瘀。予参芪丹鸡黄精汤。服药两周后，患者自觉症状即逐日明显减轻。以后连续服药半年左右，诸证消失。实验室检查：甲种胎儿蛋白转阴性，转肽酶、乳酸脱氢酶等均、转正常出院。出院后继续来门诊以上方加减间断服药。一年后停药并恢复工作。多年来一直坚持全日工作，精力充沛，疗效巩固。随访至1990年1月仍健在，距诊断肝癌已十八年。    |
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