名医零距离|糖尿病人做好这7点，死亡风险下降一半！

今日名医档案【8月21日】

卜瑞芳，无锡市人民医院内分泌学科带头人，主任医师、副教授，硕士生导师，AASD（亚洲糖尿病研究协会）会员；中国老年学会骨质疏松专业委员会常委；江苏省医学会医疗损害鉴定专家库暨医疗事故技术鉴定专家库成员；江苏省中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员；江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；无锡市医学会骨质疏松专业委员会、内分泌专业委员会名誉主委；无锡市营养保健协会副理事长、营养保健协会糖尿病专业委员会主任委员;获省、市科研新技术奖10余项，发表论文60余篇，参编著作3部。擅长于：糖尿病慢性并发症诊治，甲状腺结节鉴别, 肾上腺疾病、罕见内分泌病的诊治。专家门诊时间：周二下午，周三、周五全天。

糖尿病人做好这7点，死亡风险下降一半！

一、吸烟——及早戒烟、百害无利

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出吸烟不仅是导致癌症、呼吸系统和心脑血管系统疾病的重要危险因素，也与糖尿病及其并发症的发生发展密切相关。吸烟还会增加糖尿病各种并发症的发生风险，尤其是大血管病变。近年来不少人选择电子烟，但电子烟可能引起肺损伤、血管内皮功能障碍及氧化应激等，同样带来健康风险。

二、饮酒——能不喝酒，就不喝酒

对于糖尿病患者，中华医学会糖尿病学分会2018年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017）》中，明确不推荐饮酒。每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕的能量，因此，糖尿病患者喝酒后容易能量超标，血糖在短期下降后就会再次升高，高高低低的血糖波动是控糖的大忌，会诱发或加速并发症的发生。2018年4月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：最安全的饮酒量为0，即不饮酒才能对健康有益。

三、体力活动——每周150分钟运动

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。建议坚持规律的有氧运动，如健步走、慢跑、骑行、跳绳等，持续时间≥45分钟，可改善2型糖尿病患者的血糖管理，主要帮助降低血糖，还能起到减重效果，改善胰岛素抵抗。

四、饮食——注意控制热量、饮食多样

2017年中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南（2017版）》给出饮食建议，主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；很多患者确诊糖尿病之后便长期以杂粮为主食，其实这是不科学的。全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；常吃鱼、虾、蟹、贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉和加工肉类的摄入。奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择。

五、睡眠时长——11点前入睡，8小时睡眠

睡眠不足也会带来血糖问题。长期睡眠不足可引发一系列生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗。建议尽量晚上11点前入睡，并保证8小时睡眠，休息后要有神清气爽的感觉。

六、久坐——久坐会加重血管功能障碍

长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高，加重血管功能障碍，继而会增加心血管疾病的风险。建议大家，每坐着工作或学习1小时，就起身活动一下，最好到室外活动手脚与躯干，舒活一下筋骨，以加强血液循环。如无条件，也可以离开座位3～5分钟，做几个蹲下起立的动作，健身效果会很好。

七、社会联系——积极参与社会活动，保持好心情

除了生活规律，按时休息外，还要积极参与社会活动，充实生活内容；做好情绪管理，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅。

来源｜健康时报