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中医胁痛（胁肋部位疼痛）的病因包括情志不遂（情绪不畅快）、跌仆损伤、饮食不节、外感湿热、劳欲久病等。辨证分型包括肝郁气滞型、瘀血阻络型、肝阴不足型以及肝胆湿热（湿热邪气郁积在肝胆）型。 1.肝郁气滞型：情志不舒（情绪不畅快）或抑郁、暴怒气逆导致肝脉不畅，肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁），气机阻滞（气的运行受到阻碍），引起肋胁痛，可以使用柴胡疏肝散加减治疗。 柴胡疏肝散，由柴胡、香附、川芎、枳壳、陈皮、芍药、炙甘草组成。 柴胡疏肝散为理气剂，方中柴胡功善疏肝解郁（通过疏通肝脏气机来治疗郁病），香附可理气疏肝而止痛，川芎可活血行气以止痛，陈皮、枳壳可理气行滞，芍药、炙甘草可养血柔肝（补养血液，柔和肝脏）、缓急止痛（缓解比较紧急的疼痛症状）。上述诸药合用，共奏疏肝理气（调理肝脏气机郁滞），活血止痛（通过祛除瘀血来缓解疼痛）的功效。本方主治肝气郁滞（肝脏气机不通畅）证，症见胁肋疼痛，脘腹（腹部）胀满，情志抑郁易怒，胸闷易叹息等。本方不宜久服。 2.瘀血阻络型：肝郁气滞及血行不畅造成瘀血阻络，此时胁肋刺痛，痛处拒按，夜间疼痛更严重，此时可用血府逐瘀汤或复元活血汤加减治疗。 血府逐瘀汤的药物组成有桃仁、红花、当归、赤芍、牛膝、川芎、桔梗、柴胡、枳壳、生地黄、甘草等。 血府逐瘀汤是重要的活血化瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)类药物之一，具有活血祛瘀、行气止痛(通过调节气的运行来缓解疼痛)的功效，在临床上主要用于治疗胸中血瘀证引起的胸胁刺痛、呃逆干呕、失眠、急躁易怒、两目黯黑等病症。 血府逐瘀汤是桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而组成，其中，桃仁活血祛瘀的功效较强，为方中的君药；当归、牛膝、赤芍、川芎、红花五药相合，共同加强桃仁活血祛瘀的功效，为方中的臣药。 另外，桔梗与枳壳一升一降，桔梗具有开宣肺气的功效，枳壳具有开胸行气的功效；柴胡具有疏肝理气(调理肝脏气机郁滞)、升清阳的功效，生地黄具有凉血清热的功效，甘草调和诸药。 3.肝阴不足型：先天禀赋不足（先天体质和功能不好）或后天久病耗伤，肝肾阴亏、肝络失养，可用一贯煎加减。 一贯煎主要由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子组成，属于补阴剂，具有滋阴疏肝的功效。 功效主治是能够滋阴疏肝，可用于治疗肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）、肝气郁滞（肝脏气机不通畅）证，症见胸脘胁痛（胁肋部位疼痛）、吞酸（把胃内上冲口咽的酸水吞入）吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱等。 4.肝胆湿热型：外感湿热之邪侵犯肝胆，肥甘油腻之物损伤脾胃，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，出现胁肋胀痛或灼热痛，可用龙胆泻肝汤加减。 龙胆泻肝汤主要由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草组成，所以其方歌是龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 若有不适，建议及时去医院就诊，以免耽误病情。方剂的使用需要在专业中医师指导下进行，不可自行服用，以免加重病情。 |
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