在海心的后台，经常会有乳腺癌患者反映自己经常腰酸背痛，而且一问就会发现这些患者中，不少正在接受内分泌治疗。其实啊，这种疼痛很可能是缺钙导致的骨质疏松，今天就让小海心来来为大家解答这个问题。人体骨量的变化跟年龄明显相关。一般来说，30-40岁之后人体骨量开始下降，绝经期女性，骨量丢失速度会明显加快（每年下降1.9%）。- 化疗： 某些化疗药物会直接影响骨骼健康，而且化疗还会导致即将绝经的女性提前进入更年期，并出现严重的骨量流失。这种状况始于治疗期间，治疗结束后仍会持续。
- 内分泌治疗：芳香化酶抑制剂比如阿那曲唑、依西美坦、来曲唑，通过抑制雌激素的生产发挥作用，而雌激素的下降会导致骨量流失。
- 卵巢功能抑制： 通过手术摘除卵巢或通过药物抑制卵巢功能时，都会导致患者无法产生雌激素并绝经，并相应的出现缺钙表现。
2.骨骼变形，身高缩短：这种症状常见于绝经后女性；患者可以通过测量骨密度检查来确认体内钙的营养状况。这里需要指出，在AI类药物（如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）治疗当中，很多患者会出现手指僵硬、关节疼痛，这些往往并不是骨质疏松，或者说缺钙的表现。这其实是雌激素水平的迅速降低，所带来的一个关节水肿表现。按照“中国居民平衡膳食宝塔”，首选的补钙食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。奶和奶制品中钙含量丰富、吸收率高，且同时含有优质蛋白、B族维生素、维生素A等营养成分。每天喝上300毫升牛奶，就能补钙约300毫克——单论钙含量，并不输给钙片。豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是钙和优质蛋白的良好来源。此外，绿叶菜的钙含量也很高。建议每天都能吃够一斤蔬菜，其中油菜、菠菜等深绿色叶片的菜最好能占到一半。身体状况允许的情况下，推荐每日至少30分钟中等强度的运动，如步行、慢跑、太极拳等。运动时，需要特别注意防止跌倒和身体猛烈撞击。补充钙剂和维生素D：适量的钙剂摄入可以减缓骨量的丢失，改善骨矿化。比较常见的有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙、液体钙等。- 碳酸钙： 人体对这种钙的吸收比较好，绝大多数人都可以服用。
- 枸橼酸钙： 含钙量稍低，但它的吸收不需要胃酸的帮忙，更适合胃酸减少的患者服用。
- 乳酸钙和葡萄糖酸钙： 钙含量比较低，不太推荐常规服用。
- 液体钙： 别看商家说的天花乱坠，但其实与其他钙片的吸收效果相差无几。
另外，维生素D可以促进钙的吸收，对维持骨骼健康、保持肌力、改善平衡能力、降低骨折风险有益。人体维生素D的来源主要为皮肤接触日光照射和从膳食中获得，或者也可以考虑购买一些维生素D制剂。对于已经出现骨质疏松症的患者，除了补充钙剂，还需要在医生的指导下，及时给予适当的药物治疗。一般临床使用的是骨改良药物，包括唑来膦酸和地舒单抗。此外，戒烟、戒酒、控制合理的体重对脆性骨折的发生也有一定预防作用。乳腺癌患者出现的骨质疏松，是一个常见的应该引起重视的临床问题，乳腺癌患者应尽早预防，需要的话及时进行对症治疗，以提高生活质量。
|
