薯蓣丸汤治疗肝硬化脘腹胀满

患者，男，54岁。2000年5月16日初诊。腹胀满，经常腹泻，纳差乏力，进食则胀，大便为不消化物，反复发作2年。

曾在某医院B超检查，诊断为：肝硬化，服西药效果不显。

患者10年前曾患过乙型病毒性肝炎，近来腹部膨胀更甚，嗳气频作，倦怠乏力，腕闷纳呆，小便短少，大便溏薄。

症见：形体消瘦，面色萎黄，言语低微，双下肢轻度水肿，胸部可见蜘蛛痣，腹稍膨隆，压痛不明显，腹水征（-），脾在肋下1指。

舌脉：舌质红，舌苔薄白腻，脉细弦。

诊断：肝硬化（代偿期）。

辨证：肝脾失调，湿阻血瘀。

治法：调肝健脾，益气养血。

处方：【薯蓣(丸)汤】。

山药30克，党参15克，白术30克，当归9克，桂枝6克，神曲15克，豆卷黄9克，生地黄15克，川芎6克，白芍15克，麦冬10克，北柴胡9克，阿胶(烊化)10克，茯苓9克，干姜6克，厚朴9克，炒枳壳9克，砂仁(后下) 6克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药5剂后，腹胀明显好转，大便每日1次，纳谷渐增，精神转佳。

效不更方，原方再服7剂，诸症悉除。

后一直坚守原方，小有增减一二味，共服药2个月，并嘱其饮食宜忌，避免过劳，嗣后正常上班，至今体健无恙。

按：

薯蓣丸治疗虚劳诸不足、风气百疾，其本质是不足，是身体虚弱，故受风邪侵袭而成疾。

“虚则补之”，补虚，是治疗虚劳诸不足的大法。方中用生地黄、白芍、当归、川芎、麦冬、阿胶补血；党参、白术、茯苓、大枣补气；柴胡、桂枝、防风去邪散风；杏仁、桔梗、白蔹上提宣肺，下气开郁。

此6味用量轻，在补脾之中起到散其邪热，开其逆郁的作用，使气血平顺，补益得纳，方为至当。笔者根据薯蓣丸主治功效，抓住“不足”之主症，在临床上应用其治疗肝硬化等疾病，均收到满意疗效。