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【古今名方赏析】“治百疾”的薯蓣丸 薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，是医圣张仲景流传下来的方子。原文是:“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。” 大家看到薯蓣丸能治“百疾”，岂不是说薯蓣丸能治百病？ 实际上这个百病是有前提的，是得了虚劳病之后，各种虚弱，又感受了风邪，才会引发多种疾病。 而虚劳是由于先天不足、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以脏腑虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。 所以薯蓣丸治的是脏腑不足，气血亏虚之人，容易受外界环境影响而生病。例如有些人平常容易生病，天气变化一剧烈，稍有风吹草动，就浑身不舒服，一年没有几天舒服的日子。可能有时头疼鼻塞，有时头晕乏力，有时怕冷怕风，有时食欲不振，有时四肢酸痛，有时腿软抽筋，有时烘热出汗，有时心慌气短，有时腹痛腹泻，有时失眠多梦，像这样的情况，就是所谓的“百疾”，属于薯蓣丸的适应症。 下面，我们看一下薯蓣丸的方剂组成。 薯蓣(即山药)三十分，当归、桂枝、干地黄、曲、豆黄卷各十分，甘草二十八分、川芎、麦门冬、芍药、白术、杏仁各六分，人参七分、柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分、干姜三分，白敛二分，防风六分，大枣百枚（为膏）。 上二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。 [组方分析] 整个方子，组成量最大的是山药、大枣和甘草，可见，是以补脾健脾为核心的，因为中医认为脾是后天之本，气血生化的源泉。 其次，方中还包括中医后世两大名方，由人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤，由地黄、芍药、川芎、当归组成的四物汤。四君子汤补气，四物汤补血。所以薯蓣丸又以补气血为重要治法。 再次，桂枝、干姜温脾通阳，麦冬、阿胶滋阴养血。加强补益气血的力量。 最后，曲、豆黄卷消食开胃，杏仁、桔梗调畅气机，柴胡、防风驱散风邪，白敛收敛正气。 诸药合用，起到补脾胃，生气血，消饮食，畅气机，驱风邪，敛正气的功效，所以能治虚劳兼风邪的百疾。 [临床运用] 目前，常用于气血两虚，脏腑不足所致之胃脘痛，痹证，慢性疲劳综合征，月经不调等。 |
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