(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医辨证论治学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文字,我想和你说一张,“复活骨关节”的方子。 多年以来,我一直将其收藏。今天,文老师把它拿出来,和你分享。 什么是“复活关节”呢?难道,关节还能“死了”不成? 来,我给你说一个真实的医案故事。 话说有这么一个男子,当时是61岁。 什么毛病呢?就是双侧的髋关节,不知道怎么回事,连续两年疼痛,而且越来越严重。 什么时候疼呢?就是在劳累,或者在夜间的时候,疼得邪乎。那种感觉啊,就好像有针深深刺进髋关节部位,然后放射两条下肢。 这是怎么回事呢?他在发病两年后,终于忍无可忍,到医院检查。结果,确诊为股骨头坏死。 当时,患者一听这个名字,吓得够呛。你想啊,都“坏死”了,岂不是接下来的小半辈子都得瘫痪了? 怎么办?几经权衡,患者决定投中医治疗。如果通过喝汤药没有改善,那就动手术。 刻诊,见患者脉细涩,舌暗。拍片子检查,发现双侧股骨头密度不均,中间还有骨质坏死区,骨小梁破坏。总之,是股骨头坏死无疑了。 当时,患者十分担心,精神压力很大,几次询问,这个骨头坏死了,还能不能想招活过来? 医家说,这个没法下结论,只能试试看,于是书方一首。但见—— 黄芪30克。丹参30克,三七参10克,红花10克,当归10克,川芎10克,党参10克,全蝎6克,地龙10克,蛇蜕6克,骨碎补15克。 所有这些,水煎服,每日一剂,三周为一个疗程。休息一周以后,再来第二疗程。 医家嘱咐,治这个病,必须得有耐心。一剂两剂,肯定不会见效,务必坚持服用。 就这么的,患者连服三个疗程。三个疗程后,患者疼痛感几乎消失,自己能步行5公里。这个时候,再拍片子,发现双侧股骨头密度均匀,从前的坏死区消失,骨小梁再生。 你看,“坏死”的股骨头,如今“活”过来了!患者当时非常兴奋,喜悦之情难以言表。 这就是医案的基本经过。这是我们从前在进修中医骨科的时候,听老师们讲过的。 现在,我想说说,这里的道理。 首先要声明的是,中医治疗股骨头坏死,不可能都有这么好的效果。我们能做的是,把其中效果的例子拿出来,探讨听一下,这里的规律,以期给人更多的启发。 股骨头坏死,现代医学认为,这是长期吸烟喝酒,或者服用激素类药物有关系。它的本质,是股骨头局部微循环障碍,局部缺血,导致的无菌性坏死。中医看这个病,就是所谓“骨痹”。 如何才能解决?既然是局部缺血、微循环障碍所致,那自然要从促进血液循环和局部供血做起。对吧? 你看这个患者,就诊的时候,脉细涩,舌暗,这一下就让我们想到了什么?是不是气虚血瘀啊?气为血之帅,血为气之母。气虚血瘀,带来的结果,一定是局部微循环的障碍。 所以说,就应该益气活血为主,对吧? 你看看当时医家用的配伍吧—— 黄芪30克。丹参30克,三七参10克,红花10克,当归10克,川芎10克,党参10克,全蝎6克,地龙10克,蛇蜕6克,骨碎补15克。 这里,黄芪和党参,用于健脾益气,解决气虚的问题。丹参、三七、红花、当归、川芎,用于活血化瘀,解决血瘀的问题。全蝎和地龙,用于通经活络,蛇蜕,可以祛风,骨碎补,用于活血、强骨和止痛。 这就是基本的用药思路。它还是容易理解的。 其实,说起股骨头坏死这个病,现代医学有很多不错的办法加以治疗。最典型的,莫过于关节置换术。可以这么说,如果手术成功,患者的关节用上十年左右,没啥问题。这就可以很好地提高生活质量。 中医对于这个病的治疗,属于保守疗法,目前来看不是主流。但是,它确实在某些时候,能取得一定效果。能都和医案里那样,效果显著吗?未必。但是,上面医案里的故事,至少给了我们一个思路、启发,这就是通过益气活血的办法,能促进局部症状的改善。它是值得借鉴和重视的。 当然,想要以活血,患者也得有气虚血瘀的一般表现。有的患者,属于湿热下注型,还有的属于肝肾亏虚型。这些时候,用益气活血的办法就不好了。湿热下注,得清湿热,考虑二妙丸加减。肝肾不足为主的,考虑独活寄生汤加减。总之,需要辨证实治。 好了。关于这方面的经验,我就和大家分享这么多吧。文老师这里不是给你开方子,更不是卖弄学问,只是把一些业界较为成功的经验,和大家分享探讨而已,并希望能借此让更多人获益。 全文完。 |
|
来自: 扫地僧一一 > 《5177、中医治——关节疼痛》