 周倩，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科 医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑 牙周病是发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的长期慢性感染性疾病。早期症状不易引起重视，然而随着牙周炎症状逐步发展，常表现为牙龈出血、溢脓、口臭、咀嚼无力、牙齿松动，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，不仅损害口腔咀嚼系统功能，严重时影响全身健康。因而，牙周病发生时应积极治疗，早期疗效尚好，晚期疗效较差。  牙周病基础治疗是关键 我们知道，菌斑和牙石等堆积是导致牙周病最主要的病因。而牙周基础治疗是治疗牙周病的关键，其主要包括龈上洁治和龈下刮治及根面平整等。龈上洁治，即大家所熟知的“洗牙”，去除牙齿表面的牙结石。然而，当您患有牙周炎时，单纯洗牙就不能完全解决您的问题了，这时需要进一步治疗，也就是龈下刮治、根面平整，其实就是医生用较精细的器械刮除长到牙龈下面、牙根面上的菌斑和牙结石等，以达到控制牙周组织的炎症的目的。  牙周病药物治疗是辅助 目前，我们通过全身药物和局部药物治疗相结合的方法来辅助治疗牙周炎。全身药物包括甲硝唑（替硝唑、奥硝唑等）、阿莫西林、罗红霉素等；局部药物包括0.12%~0.2%氯己定含漱液、碘甘油、0.12%~0.2%氯己定冲洗液以及2%米诺环素软膏等。此外，中医可通过全身整体脏腑的调节作用，提高机体免疫功能，发挥人体的抗病潜能，减少发病机会。 需注意的是，药物治疗不能替代牙周基础治疗，且作为机械清理菌斑细菌的辅助方法，用药前我们首先需要先清理牙石和菌斑。 当牙周炎处于急性炎症期间，需先使用有效抗生素药物控制炎症发展及改善症状，在炎症得到控制后，更重要的处理是进行牙周基础治疗。如果您除了患有牙周病外，还有糖尿病、心血管疾病、凝血机制异常者等全身性疾病，应由相关专科有效控制全身疾病的情况下，再辅以牙周治疗。  综上所述，针对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。牙周基础治疗是消失病因的关键，牙周炎的药物治疗仅能起到减轻症状的辅助作用，无法取代牙周基础治疗。 |
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