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对于肿瘤患友及其家属来说，最关心的当属肿瘤治疗的效果，尤其是肿瘤能不能治愈！ 然而，恶性肿瘤之“恶”就在于——很多时候，表面上看是治愈了，但体内仍然残留有散在的肿瘤细胞。这些瘤细胞往往不易被检测出来，它们也许会很快生长，也可能潜伏很长一段时间，甚至在20-30年之后再出现复发、转移。 基于此，现在我们依靠医学可以做到的“治愈”，通常说的是“临床治愈”即虽然不一定彻底清除了癌细胞，但是疾病所带来的症状却得到了控制，不会继续表现出相应的症状和体征，明显改善了生存质量。 对于大多数的实体瘤，治疗后的2-3年是复发和转移的高峰期，随后复发转移率会逐步下降。而如果在5年内，被清除的病灶没有出现，患者在随访中均表现稳定，这就可以认为是临床治愈了。 肿瘤有可能彻底治愈吗？ 目前对于恶性肿瘤的彻底治愈尚无确切的标准。 一般来说，我们可以这样理解——如果患者得了某个癌症，治疗后体内检测不出任何肿瘤细胞，也没有再复发，他以后也不是死于这个癌症。那么我们可以认为这个患者，是彻底治愈了。 事实上，对于那些局部较小的早期肿瘤，特别是原位癌是可以治愈的，也就是说能够完全治疗好了。 目前能够彻底治愈的肿瘤还有霍奇金病、伯基特淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、肾母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞性白血病等。 对于中晚期恶性肿瘤真正做到治愈是非常困难的。这种情况下临床医生又如何评估肿瘤的治疗效果呢？ 1、实验室检查无明显异常实验室检查就是我们经常说的取样化验一下，或者俗称“抽血”、“验尿”、“取大便”，这些容易获取的样品反映的是我们身体当下的健康稳定情况。 无论体内的癌细胞是否被完全清除，这些指标如果没有出现明显的异常，且长期都维持在正常的范围内，我们可以初步认为，身体情况是稳定的。 而一旦出现了异常，例如血清淀粉酶忽然再一次升高或血液中忽然出现了较多红细胞等情况，则会引起医生的重视，进行下一步检查。 2、影像学检查稳定或正常B超、X线摄片、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查是捕获肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。 影像学的检查正常或没有发现新的病灶，以及以前出现的结节稳定，没有增多或变大，可视为正常。 3、体检没有相关症状及表现恶性肿瘤的复发率是非常高的，主要是因为身体中的癌细胞没有彻底的被清除，下面这些症状和表现的出现，可能是肿瘤复发的征兆。
4、五年内不再复发我们说患者病情“长时间稳定”，那么究竟多久才算长呢？这个时间界限一般是五年。 对于大多数的实体瘤，治疗后的2-3年是复发和转移的高峰期，随后复发转移率会逐步下降。而如果在5年内，被清除的病灶没有出现，患者在随访中均表现稳定，这就可以认为是临床治愈了。 所以，如果一位患者在乳腺癌治疗10年后再次出现了乳腺癌，医生一般会首先考虑是再次原发，而并非转移。同样的，在很多临床研究中，都以5年为时间节点进行随访，对比治疗方案的效果。 当然了，虽然我们认为5年内无复发转移是临床治愈的标准，但是复查也是必不可少的，不能掉以轻心。不过，过了5年这道坎，各位癌友们也确实可以稍微松上一口气了。 文末总结 其实，我们都明白，如果将癌症彻彻底底的粉碎在这个世上是最好的，但癌症却并非像寄生虫、细菌、病毒一样来自外部，它伴随着我们每天的新陈代谢，隐藏在基因的每次分裂与复制中。 接受医学的局限性，了解医学的可能性，将治愈以五年生存率衡量，并不是给“癌症不能治愈”进行诡辩，相反这正是医学与科学继续向精深处拓展的起点。 所以，癌症可以治愈吗？ 可以。 那癌症可以消失吗？ 也许还在广阔的未来里。 |
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