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化瘀通痹汤 当归18克制乳香9克 丹参30克制没药9克鸡血藤21克 香附12克延胡索12克 透骨草30克 功能 活血化瘀，行气通络。 主治 瘀血痹证（损伤后遗症、网球肘、肩凝症等）。 方解 瘀血痹系由局部闪扭、外力损伤、慢性劳损等引起经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，加重脉络闭阻，导致痹证。此证临床实为多见。此类病症局部疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀为主佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳、没，前者活血，后者散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；当归、丹参、鸡血藤活血养血，祛病而不伤正；透骨草祛风、除湿、通络以治标。诸药相合，共同达到活血化瘀，行气通络之目的。 加减运用 偏寒者加桂枝、细辛、制川草乌；偏热者加败酱、丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇。 典型病例 刘x，女，16岁。一年前不慎摔倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常“打软腿”，甚则跌倒，遇冷加重，局部怕凉，舌质淡红，脉弦。证属外伤瘀血，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛6克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，每日一剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”，随访8年未复发。 方歌 瘀血痹证实多见，治以化瘀通痹汤； 当归丹参鸡血藤，乳没元胡透骨香。 ·   |
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