正确服用“他汀药”

​转告父母：服用“他汀药”期间，不要碰这6物，别不放心上



宋医生健康科普

2022-08-23 11:13湖南宋玉文，医学影像和放射治疗专业 主治医师 筠连县人民医院,优质健康领域创作者

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他汀类药物是临床医学上常见的控血脂药物，这种药物由于安全性能较高，对于控血脂的作用性强，是一种非常受人信赖的药物。

不过正所谓“是药三分毒”，虽然他汀类药物具有很好的降脂效果，但是也一定要注意服用方法，避免由于不恰当的服用方式和饮食习惯导致身体健康受损。



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他汀类药物是如何降脂的？

他汀类的药物用来降低血脂，特别是降低胆固醇，主要针对的靶目标是低密度脂蛋白胆固醇。作用的靶点是抑制胆固醇的合成，通过抑制胆固醇合成以后，能够达到降脂的疗效和制定目标。

另外，疗效非常肯定，同时安全性也非常好。中国人由于血脂通常是中等程度增高，因此中国人选择他汀类的药物建议选择中等强度，安全、有效的他汀类药物。

他汀类药物目前主要适用于像纯合子型高胆固醇血症的家族性患者，以及存在高危危险因素心脑血管疾病的患者。对于冠心病，既往的存在脑卒中或者心肌梗死的患者，建议加用他汀类的药物来进行稳定斑块、调脂。



目前来说，经过临床实验证明，长期的口服他汀药物有一定的缩减斑块的作用。建议有高危危险因素、高血脂以及存在心脑血管疾病的患者，如果没有禁忌症要长期口服使用。

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血脂多高，才需要服用他汀类药物？

1.临床确诊心脑血管疾病，如冠心病、缺血性卒中和外周动脉粥样硬化性血管疾病等。

2.低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L。

3.糖尿病患者年龄在75岁以下，未合并冠心病，低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol/L之间。

4.年龄在40-75岁，无冠心病和糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol/L之间，且10年内发生心血管疾病的风险超过7.5%。



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建议转告父母：服用“他汀药”期间，不要碰这5物，别不放心上

1.柚子

柚子作为常见的水果，是秋冬季节最受人欢迎的美味，口感酸酸甜甜，是一种营养价值高热量低的水果，深受众多减肥人士的欢迎。

服用他汀类药物时，最好避免食用柚子，因为柚子中含有较多的呋喃香豆素，生物质会影响肝脏代谢解毒的功能，也会使肝功能降低酶元素活性下降。

大量药物储存在体内，无法及时代谢排出体外，久而久之就会诱发肝硬化，影响身体的恢复。



2.酒水

不管服用什么药物，在服药期间最好不要喝酒，因为很多药物和酒精是相克的。如果这两者间隔的时间比较短，可能会对人体造成极大的伤害，甚至还可能会危及生命。

乙醇摄入过多会造成药品副作用提升肝部损伤风险，而且服用他汀类药物时，在喝酒会造成血压值急剧下降，发生姿势性血压低，晕厥，甚至是心搏聚停的状况。



3.红曲类制品

生活当中可能很多人都听说过红曲粉，这种物质能够起到健脾开胃的效果，虽然对人体健康有着一定的作用，但也要注意食用禁忌。

尤其是在服用他汀类药物的人群，一定不要与红曲粉一同食用，红曲粉会导致药效降低，也会与药物当中发生反应，加重肾脏的负担，也会引起肌肉酸痛，影响人体健康。



4.油炸食品

油炸类的食品美味可口，无论是大人还是孩子，平时都非常喜欢吃油炸类的食物。虽然这些食品好吃，但由于本身油脂含量偏高的原因，过量食用的话，就会使血管中的胆固醇和甘油三酯浓度升高，不利于身体代谢。

服用他汀类药物前后也不适合吃油炸类的食品，否则会影响药物的疗效，也会加重血管的负担，使血管壁压力增大，诱发高血压。



5.燕麦

现在人们十分重视养生、减肥，所以很多人都会选择吃燕麦，他可以给人一种饱腹感，还能起到燃脂减脂的效果。

但要注意的一件事情，燕麦中含有大量的高膳食纤维，如果这类物质摄入过多，会影响体内药物的活性，降低药效，达不到有效治疗疾病的目的。所以，正在食用他汀类药物的人们最好不要吃燕麦这类食物。



6.粗粮

粗粮能增强饱腹感，降低碳水摄入量，并不是说粗粮热量相比精细淀粉低，而是它饱腹感较强，摄入量也会降低，从而热量相对较少。

如果在服用他汀类药物后，120-180分钟之内，尽量少吃粗粮谷物，粗粮中含有粗纤维，会降低药物充分发挥，不利于病情的快速恢复。



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他汀类药物能否长期吃？

医生：他汀类药物可以长期使用。

在心脑血管疾病患者中，他汀类药物经常被用来治疗。这种药物有降血脂和抗动脉硬化的作用，如果没有副作用，可以长期服用。长时间使用后，需要监测相关不良反应。

如他汀比较常见的不良反应，对肝功能有损害。要注意观察病人，如果出现了黄染，或者眼睛黄染及肝区不适，或有肝功能异常征象。

应及时到医院检查，监测肝功能，看有没有他汀引起的肝脏损伤。



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延伸：他汀类药物有哪些？

他汀类药物属于降血脂类药，主要用血脂高的心血管疾病，如高脂血症、高血压、动脉粥样硬化性心脏病等。

目前我国现有常用的他类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他丁、普伐他汀、瑞伐他丁及其匹伐他汀等。

还可以用于非调血脂作用，改善血管内细胞功能，抑制血管平滑肌细胞的增殖、抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集和抗血栓的作用，有利于防止动脉硬化的形成。



他汀类的药物根据其降脂的幅度可分为低效、中效以及强效的他汀，他汀评价其效果的强弱，不单单根据单药标准剂量下降脂的幅度。还需要根据单药在不同剂量下降脂的幅度，其中对于降脂幅度在50%以上的，属于高强度的他汀