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图一，先在血管壁上形成一个斑块 图二，斑块上逐渐形成一个修复性血栓 图三，血栓在血流的冲击下，形成了很多大小不等的栓子，栓塞到不同的分支，造成缺血性发作。 图四，血栓越长越大，直接把血管堵塞，甚至闭塞，形成血管远端闭塞性发作。 那么动脉粥样硬化临床分为IMT增厚，斑块形成，血管重构，血管狭窄，完全闭塞五期。 这其中是什么决定了狭窄时的症状呢？ 首先看狭窄的程度，依次是狭窄的速度，斑块的稳定性，侧支循环的开放，脑血流的储备，脑自动调节曲线。 还有栓塞是卒中发病的主要因素，原因是： 发现颈动脉远端视网膜栓子 TCD发现栓子 许多病人血管造影发现多发动脉栓子 血流动力学的原因： 1、症状性狭窄病人血流动力学障碍更为常见，主要是因为狭窄部位造成血流量降低，造成远端血管内血流量灌注不足造成症状发作。 2、颈动脉闭塞病人血流动力学异常是卒中独立的危险因素。  |
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