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2021-8-31病例

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

1399-这个鼻窦肿瘤是什么?
最后一张图片中描述的粉红色纺锤体细胞是什么?它们是肿瘤吗?


畸胎癌肉瘤。
它是平滑肌,它是肿瘤,尽管它是如此温和。SMARCA 4在肌肉中的丢失证明了这一点。

SALL-4 和 β-Catenin 在鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤中的表达

1400-年轻的成年人发现有一个大的侧脑室肿块。你的意见是什么?


IHC显示SyN阳性(照片),GFAP和EMA呈阴性染色。

脂肪神经细胞瘤Liponeurocytoma是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,载于世卫组织2016年在小脑脂肪神经瘤下的蓝皮书中。然而,据报道,小脑外位置主要位于侧脑室。
诊断:
幕上小脑内脂肪神经瘤。这个肿瘤更容易命名为“幕上脂肪神经细胞瘤”。

病理学特点是成簇或散在分布的神经细胞间可见脂肪样细胞,这些脂肪样细胞胞质中含有一个大的脂质空泡,细胞核被挤至细胞周边,从而使之具有脂肪细胞的外观。但是,这些脂肪样细胞含有神经分化特征以及神经细胞超微结构,这与脂肪细胞存在根本不同。

肿瘤在肉眼下呈灰白色或黄白色,质软,边界清楚,一般与周围组织粘连不紧密,血供较少。显微镜下,小脑脂肪神经细胞瘤由两种形态的细胞构成,其一为均一形态的圆形或卵圆形神经元样细胞,排列紧密;另外一种细胞为成熟脂肪样细胞,大而圆形,空泡状,呈网格状排列,局部聚集;这两种细胞有着相互过渡现象。无其他特别的组织细胞类型。

神经元样肿瘤细胞对神经元标志物表达阳性,如突触素(SYN)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、MAP-2、S-100等表达为阳性,GFAP可能为局部阳性,CgA阴性。由于小脑脂肪神经细胞瘤具有神经样分化和脂肪样分化的特点,少见或罕见有丝分裂、坏死、血管增生、肿瘤细胞增殖指数低。电镜下,可见高密度核心颗粒结构和神经细胞突触样结构,显示出肿瘤细胞的神经元样分化特点。

由于小脑脂肪神经细胞瘤具有神经样分化和脂肪样分化的特点,长期以来被认为是髓母细胞瘤在成人的一个亚型,因此小脑脂肪神经细胞瘤主要与含有脂肪细胞成分的髓母细胞瘤相鉴别。


1401-膀胱肿瘤


有趣的混合膀胱腺癌(肠型)和小细胞癌。

1402-猜测肿瘤/猜测位置/猜测科学家。

Krukenberg肿瘤:卵巢形状保持不变,可以是双侧的,转移性卵巢(印戒细胞)癌,通常来自胃。

1403-软组织


圆形细胞分化型粘液样脂肪肉瘤

1404-肺组织


新冠肺炎感染致肺泡弥漫性损伤

1405-前列腺


筛状花纹不好!筛状前列腺癌侵犯膀胱肌壁(pT4)。筛状结构在Gleason模式4中最差,如果在活组织检查和RPs中发现,应报告。

1406-头皮“病变”

皮肤肥大细胞增多症。类胰蛋白酶Tryptase,CD117+。建议进行系统性检查。临床研究仍然很少。


1407-前列腺


前列腺腺癌伴部分泡沫变异。

1408-男性/年轻人。肝癌切除标本。


转移到肝脏的YST

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