  552-一位年轻的林奇Lynch病人的小腺瘤。所涉及的MMR蛋白是MSH 2和MSH 6。     这是林奇的监视结肠镜检查。 这是一个小林奇Lynch相关腺瘤在监测中发现(幸亏没有癌症！)这是一个FAP相关的单隐窝腺瘤。  553-滤泡性甲状腺癌，嗜酸细胞变体（Hürthle细胞癌）。     554-腺样囊性癌（AdCC）累及50岁早期男性的颌下腺。在该区域，肿瘤显示典型的筛状结构，大多数肿瘤由肌上皮细胞组成，细胞核深染，胞浆透明。 同一肿瘤的不同区域显示筛状和管状模式，有小的实体病灶，均嵌入黏液透明基质中。突出的腺体/管状成分，由导管细胞组成，具有嗜酸性细胞质和小核仁。 同一肿瘤具有局灶性管状结构，大量肌上皮细胞用泛角蛋白、SMA和SOX-10染色。大多数AdCC显示MYB/MYBL1-NFIB融合；然而，也有其他伴侣基因的报道。 555-结肠活检中的偶然发现。粪类圆线虫。 556-我们测试了超过12000个基因，以找到T细胞增殖的阳性调节因子，用于下一代免疫疗法。 T细胞疗法已显示出治愈#癌症患者的潜力——但即使在B细胞癌中，复发率也超过治愈率……问题之一是T细胞的持久性有限。 我们想找到新的基因（包括从未在T细胞中表达过的基因）来提高T细胞的持久性。现在的问题是：我们应该使用#crispr激活还是直接在#慢病毒上传递目标基因？ 557-30岁女性，卵巢囊肿3.5厘米！大体：光滑的内表面和外表面 显微镜：你所看到的。。（H-E图像和p53）。。没有增殖。。。区。。。但所有保存下来的表面上皮都显示出相似的特征。。 -对你来说是肿瘤？-如果是，你会怎么称呼它？ -是否存在浆液性输卵管上皮内肿瘤/癌的卵巢对应物？ -能诊断无“增生”的交界性/非典型增生性浆液性肿瘤吗。。带着这种扁平的非典型？ （ E =上皮；S =间质） WT 1 ( E - S +) ER 和 PR ( E + S +弱) CD 10 （ E +根尖 mb S +散在上皮下细胞） Vimentin（两者+） CK 7 ( E + S -) PAX 8 ( E + S -) 抑制素（ E - S +斑片状弱） 558-甲状腺病变 甲状腺原发性间质肿瘤：TFE3易位恶性血管周围上皮样细胞肿瘤（PEComa）第一例 -并非所有甲状腺中的粉红色肿瘤都是嗜酸细胞（Hurthle细胞）肿瘤。 -第一例经分子诊断的甲状腺PEComa病例 559-肉瘤中的EWSR1基因融合——具有不同畸变的混杂基因！ 560-有时我们会遇到这样的问题，“切除术中呈阳性的淋巴结怎么会在FNA中呈阴性（x2）？这就是取样的魔力！样本一进入囊性部分，没有发现任何癌细胞。样本二去了大都会城南！ 561-甲状腺第一例 TFE3 易位恶性血管周围上皮样细胞肿瘤 (PEComa)
①甲状腺原发性间叶性肿瘤极为罕见，英语文献中记录了病例报告非常有限，其中许多在分子病理学时代之前发表。 ②在目前的研究中，我们的目的是提出一个当代多中心的甲状腺间质肿瘤队列。从三个三级中心收集了19例原发性甲状腺间质肿瘤。 ③对他们的临床病理特征，免疫特征，分子改变和结果进行了描述。8例为良性或中间型，最常见的组织类型为孤立性纤维性肿瘤（n = 3). 其余11例为恶性，包括3例血管肉瘤、1例上皮样血管内皮瘤、1例造釉细胞瘤样尤因肉瘤、1例双相滑膜肉瘤、1例恶性黑色素细胞性周围神经鞘瘤（黑色素神经鞘瘤）、1例粘液纤维肉瘤和2例未分化多形性/梭形肉瘤（其中1例为辐射诱发）。6个肿瘤表现出特征性的诊断易位。 ④我们在此还描述了一名35岁女性患者的第一例甲状腺恶性血管周围上皮样细胞肿瘤（PEComa）合并RBM10-TFE3融合。 ⑤甲状腺间质肿瘤，无论是良性还是恶性，都是罕见的，其诊断范围很广。包括组织学、免疫组织化学和分子检测在内的全面检查对于正确诊断和鉴别间变性甲状腺癌至关重要。 ⑥PEComa可能是甲状腺的原发性肿瘤，扩大了甲状腺间质肿瘤的组织学范围。
图1良性和中间性甲状腺间质肿瘤。A-B A.1.5cm的血管脂肪瘤表现为累及甲状腺的多分叶状肿块。在高倍镜下，肿瘤显示边界不良，周围混合有甲状腺滤泡(F)，并包含毛细血管和成熟脂肪组织的混合物。C-D甲状腺孤立性纤维性肿瘤由温和的梭形细胞组成，在纤维性背景下在甲状腺滤泡之间膨胀。插入框：免疫组化结果显示肿瘤STAT6阳性
图2甲状腺原发性肉瘤。A-D原发性甲状腺肉瘤。上皮样血管肉瘤，交错的血管通道由上皮样肿瘤细胞排列，使腺瘤样结节膨胀。F: 滤泡在免疫表型上，该肿瘤的血管标志物ERG(B)和CD31(C)，以及细胞角蛋白AE1/AE3(D)均呈阳性。E这是一种伴有SS18-SSX1易位的甲状腺滑膜肉瘤，由单一的梭形细胞组成。F一种甲状腺造釉细胞瘤样尤文因肉瘤，包含EWSR1-FLI1融合。肿瘤中含有一片片均匀的小圆形细胞。还可以看到分散的角蛋白（箭头）。插入框：CD99免疫染色显示该肿瘤的膜性免疫阳性。G-H 恶性色素性神经鞘肿瘤 （ 色素性神经鞘瘤）表现为包裹性肿块。可见丰富的黑素细胞色素（箭头）和分散的微钙化。该肿瘤呈S100弥漫阳性（插入框） 恶性色素性神经鞘肿瘤在第5版WHO软组织和骨肿瘤分类分册中定义为罕见的恶性外周神经鞘膜瘤伴有黑色素细胞分化。在第 4版 WHO分类中，该瘤命名为色素性神经鞘瘤，性质归属为良性肿瘤。
图3ARBM10-TFE3融合的原发性甲状腺血管周围上皮样细胞肿瘤。在大体外观上，肿瘤表现为多分叶状的白色至米色肿块，其膨胀的边界局限于甲状腺。肿瘤栓塞（红色箭头）大致可见。比例尺：1cm。苏木精和伊红染色。肿瘤显示多灶性血管侵犯（蓝色箭头）、局灶性肿瘤坏死(N)和散在的有丝分裂相（红色细箭头）。高倍时，肿瘤细胞具有上皮样细胞形态，胞浆从透明到嗜酸性，核圆形到椭圆形，核仁突出，呈小梁和巢状排列，由精细的毛细血管网隔开。免疫组化研究显示，肿瘤TFE3(E)、SMA（局灶性、F）、cathepsin-K(G)和melan-A (H)阳性 |
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