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免疫组化是否有助于鉴别毛发上皮瘤、促结缔组织增生性毛发上皮瘤、硬化型基底细胞癌和微囊性附属器癌

 仙舞晨曦 2022-08-25 发布于山东

皮肤基底样肿瘤(如毛发上皮瘤(TE)、促结缔组织增生性毛发上皮瘤(DTE)、硬化型基底细胞癌(MBCC)和微囊性附属器癌(MAC))之间的区别是困难的,特别是在浅表活检中。由于每个实体的治疗方案不同,准确的描述对于适当的管理很重要。TE和DTE是良性肿瘤,具有无痛的行为,而MBCC和MAC是典型的局部侵袭性。一些最近描述的免疫组化(IHC)标记物的表达,包括p40、IMP3和ProExC,在皮肤肿瘤中尚未得到充分的建立。我们探索了一个广泛的IHC套餐的潜在用途,包括先前报道的和新的标记物来区分TE、DTE、MBCC和MAC。

结果:所有病例中的CK20(与之前的研究相比)和IMP3均为阴性。同样,除一例TE外,AR在所有类别中均无免疫反应性。四组皮肤肿瘤中betacatenin、p16、ProExC、p40的表达差异无统计学意义。MBCC的平均Ki-67标记指数(8%)略高于DTE(3%)。有趣的是,TE的增殖指数(15%)显著高于MBCC。所有6例MAC病例和36%的TEs均表达D2-40;MBCC和DE病例均未显示D2-40免疫反应性。此外,我们还证实了之前发表的在所有DTE病例的表皮中都发现了分散的CK20阳性默克尔细胞;而在MBCC和MAC病例中均未发现默克尔细胞。

结论:除Ki-67外,我们的IHC套餐显示IHC在鉴别TE、DTE、MBCC和MAC方面没有显著的诊断效用。在四种皮肤肿瘤中,DTE和MBCC的Ki-67有微小但明显的差异。

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