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双相情感障碍患者能改服中药吗?他们能结婚或怀孕吗?

 荣新奇心理堂 2022-08-25 发布于湖南

很多人都会想:既然西药治不好双相情感障碍(又叫躁郁症),而中药比较温和,我能不能改吃中药,调整体质,让躁郁症自然痊愈?

这似乎是很自然的想法。毕竟,中药都是天然的东西,看起来比较无害,长期服用下,就算对躁郁症无效,至少对身体好像没伤害。

但是,中药究竟是否比较不伤身?自然界的生物为了自保,体内藏有毒性物质是很常见的,即使没有毒性,它们的化学成分也可能影响我们的身体。就像鸦片、大麻等等,都是最天然的植物,但是安全吗?天然的草药可不可能伤身?不言而喻。

需要强调的是:躁郁症是一种现代医学定义的疾病,与传统医学中的“躁”、“郁”等症状是不一样的,不要将之混为一谈。而且,直至目前为止,已经被证实有效的药物仅有锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物等。

所以,我们并不鼓励服用中药,但如果想试试,也未尝不可,但是最好请教合格的中医师,不要自行乱服中药——尤其是一些来路不明的医生开的药,里头往往掺有类固醇等西药,更是不能随便服用。

因此,我们的建议是:服用中药期间,最好能维持原有的锂盐或抗癫痫药物治疗,以免疾病复发,未蒙其利之前,先受其害。

服用时,得多注意自己的身体状况,倘若有异常,那就及早停用,寻求医师的诊断与建议。毕竟,人命关天,没有必要拿自己的生命开玩笑。

其次,很多人都会认为:为了避免刺激,躁郁症患者最好不要结婚,更不要怀孕,以免遗传给下一代。

对于这个问题,我们分两部分来解答,问题前半部分,我们并不认为躁郁症患者不能结婚,相反的,稳定的婚姻反而可以增加患者的服药性、生活稳定性,对于疾病有所帮助。但是前提是在于婚姻的“稳定”。躁狂发作时,患者可能过度放纵,轻率决定终身大事,这种婚姻,对于患者是弊多于利——个性差异往往会在患者情绪稳定后慢慢呈现出来,然后在重度抑郁郁发作时破坏两人的关系。

“慎重”是躁郁症患者结婚前最需要考虑的,同样也是伴侣必须深思的——患者可能疾病复发、可能终身得服药——自己究竟愿不愿意跟对方厮守一辈子?倘若答案是肯定的,那么还得考虑现实层面的问题:患者发病时可能会无法工作,可能会没有经济来源,自己是否能够将这个家撑下去?双方家人可能会反对,两人是否有足够的支持系统来应付这样的局面?

其次得面对的,是该不该生育的问题。如前所述,躁郁症有遗传的倾向,躁症患者的子女同样罹患躁郁症的几率是一般人的八到十八倍;患重度抑郁症的几率是一般人的二到十倍。目前并没有办法筛检出可能发病的胎儿,也没有办法预防日后的发病。倘若怀孕生子,就可能造成另外一代的痛苦。

另外一个是怀孕的问题。抗躁狂药物(如:锂盐)都有致畸胎性,也就是说,怀孕时若服用这类药物,胎儿可能会畸形,而生产后哺乳的话,锂盐也可能通过乳汁分泌出来,造成婴儿的中毒。所以在怀孕期间与怀孕前后,必须停止服药,但这么一来,疾病又可能复发。而且,怀孕本身就是一种重大压力事件,其间的内分泌变化很容易引起情绪障碍,对于病情是不利的。

无论如何,利害得失之间,必须自己去评估。根据优生学的观点,一个折衷的办法是“领养”——如此,既能减少遗祸后代的危险,也能享受家庭之乐。

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