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耿某,男, 40岁，病历号017061 1959年12月24日初诊：下肢酸痛麻木，一年来未愈，头晕阵痛，手指发胀，恶寒，口中和，脉弦沉迟。寒湿之象。 桂枝三钱，白芍三钱，生姜二钱，大枣四枚，川附子四钱，苍术三钱，茯苓五钱，炙甘草二钱。二付。 12月26日复诊：头晕痛稍减,余症未已，舌黄白苔，再照上方加量附子为五钱。三付。 12月29日三诊：下肢酸麻、指胀、头晕、恶寒均见，原方三付。 1960年1月12日四诊：下肢麻木已除，受凉后唯有酸痛感，手指尚感麻胀，上方附子增为六钱，白芍的增为四钱。 1月19日五诊：药后麻木已根除,，唯时尚感酸，依上法加减治之。 笔者按：对于寒湿痹证，胡希恕先生常用桂枝汤合真武汤，胡老认为桂枝汤以调和营卫，附子散寒以松动寒邪，苍术利湿燥湿。若患侧肢体偏痛，胡老常加生大黄以活血通络，并辅助湿邪排出。如案患者主见右下肢肿痛且重, 故加大黄以下寒湿。 |
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