前几天,邻居家的老人半夜突发脑梗,因急救车及时赶到,随车医生的抢救措施,为老人赢得宝贵的时间,最终脱离危险。 这无疑给我们敲响了警钟,死神离我们并不远,突发脑梗、心梗、心脏病等已经成为“死神”打招呼的方式。年轻人不要不以为意,混乱的作息和不健康的生活习惯加大了它们出现的几率。 万一遇到突发状况,如果了解一定的应急措施并且能够冷静及时的拨打120急救电话,势必会为患者争取更多的抢救时间。 而在这场人与“死神”的生死极速竞赛中,家属和120急救人员起着举足轻重的作用。 前不久一部名为《生命时速·紧急救护120 》的纪录片就记录着医护人员与“死神”赛跑的种种瞬间。 最重要的是还给大家科普了很多医疗急救的相关知识。 /1/ 时间:19:37 急救人员:吴昕、张星、阿宗 患者:58岁,男性 预报病情:重症肌无力,心跳骤停 急救中心接到急救电话: “普陀区中山柏路,人现在不行。” “怎么不行?” “他原来是重症肌无力,现在好像人不行了。” 吴昕组接到总台电话准备出车。了解病人情况之后吴昕判断“做好抢救的准备,我们的东西都要带好。” 19:37到达现场。病人的呼吸、心跳已经停止。急救组三人立马分工进行抢救。 为了保证病人的有效循环,张星马上开始给病人做胸外按压。吴昕则立马为病人进行了气管插管。 通过这两种方式来模拟病人的体循环,肺循环。 在了解病人白天吃东西并没有呛到的情况后三人继续分工抢救。张星继续做胸部按压,阿宗负责病人的呼吸道管理,吴昕负责关注监视器并给病人进行肾上腺注射。 交替按压十分钟之后,监视仪上显示有室颤的波形出现,紧接着又给病人使用了两支肾上腺素。 部分心肌有心电活动了,接着就要进行除颤。如果除颤后病人的心肌能够正常工作的话,病人的心肺复苏就算成功了。 确保有效的心肺复苏,按压强度必须保证每分钟100次。即使是年轻力壮的急救人员坚持两分钟也会精疲力尽。 三人轮番按压并进行心脏除颤,不仅要面对体力的损耗还要顶住强大的心理压力。 经过30分钟的抢救,将近轮换了15次左右的胸部按压,肾上腺素用了将近8毫克,除颤将近有10次,但是这个病人的心跳始终没有回来。
每一次急救都不可能保证百分之百的战胜“死神”,可是他们都尽了最大的努力,希望能够在死亡线上拯救每一个病人。而对于他们来说,没有时间去消化悲伤,因为下一个病人正等着他们出现。 如果一个人的呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就有危险;若超过10分钟,就很难挽救了。当病人突发心脏、呼吸骤停,应立即拨打120急救电话,并在医生赶来之前对病人进行心脏复苏,为病人治疗争取宝贵时间。 【心脏复苏步骤】 胸外按压 准备:挪开床头桌,迅速让病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。 胸外按压30次(17秒完成): 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 深度:胸骨下陷≥5cm 频率:≥100次/分 开放气道 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。 人工呼吸 使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。 持续心肺复苏 持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。 观看视频学习完整的心肺复苏教程▲ /2/ 时间:00:02 急救人员:吴昕、张星、阿宗 患者:77岁,女性 预报病情:摔伤 吴昕车组接到了一个出车任务。一个77岁的老太在家摔了一跤。 到达现场,立即对病人进行了检查。病人神志尚清楚,说话不是很流利,左侧肢体无法活动 。通过心电图结果,吴昕判断病人是脑血管意外。可能是中风了。家属希望送到瑞金医院,但是鉴于病人病情严重,吴昕告知家属来不及,必须就近治疗。 通过家属了解,老太上厕所时候不慎摔倒,自己爬到客厅再给子女打电话。很可能八点就已经发病了,而现在已经过了三小时这个概念,必须尽快送到医院。 在推往救护车的途中老太开始呕吐,之后神志开始不清,脑水肿已经达到一定程度了。 到达医院,为张老太开通绿色通道,做了脑CT,检查显示脑部大面积梗塞,老人生命垂危。 脑梗发作时,缺血缺氧的脑细胞逐渐坏死,病人出现失语偏瘫等症状。 在生存的脑梗患者中,有三分之二留有残疾,而脑梗的有效急救时间只有三小时。若发病三小时以内,可以进行溶栓治疗,可以快速打通血管,减轻脑梗造成的后遗症。所以若突发脑梗应尽快就医治疗,避免错过最佳救治时间。 一定要叮嘱家中老人多小心注意不要摔倒,若不慎摔倒应及时告知家属,并根据实际病情症状尽快就医治疗。 脑梗发作时我们应如何急救
/3/ 时间:20:05 急救人员:姚明车组 患者:64岁,男性 预报病情:疑似心梗 到达现场,患者胸口疼的特别厉害,出现胸闷,气透不过来,出冷汗烦躁等症状。疑似心梗。 在车上为病人做了一个十二导联心电图。确定是下壁心梗。这类病是十分凶险,随时可能发生呼吸心跳停止。并向医院绿色通道预报,让医院做好准备随时进行抢救治疗。 经过路上的及时应急措施并及时送往医院,病人病情平稳,脱离危险。 如果心肌梗死发作,导致心脏骤停后,留给医生和病人的时间只有4分钟。 心梗发作时我们应如何急救
这些城市流动的急诊室为病人守住最后一口气,为救治增加了一份希望。他们疲于奔波,往往连续出车七八次,甚至饭都吃不上一口。他们拼尽全力拯救每一名患者。 然而每个城市的急救车和急救人员是有限的,而这更应该留给那些真正需要他们的人。在纪录片中记录着这样的一群人,小病小灾,头疼脑热都会拨打120占用资源,甚至叫救护车将老人送往养老院,因为有规定急救人员不能拒绝患者要求,所以你的一个无理要求很可能影响到其他人的“生死”救治。 另外当医生到达之后应听从医生的安排,不要质疑医生的决定。往往很多家属本身不具备医学知识反而一路质疑医护人员的救治。另外视病情应尽可能的选择就近治疗,不仅为患者尽快接受治疗,也为其他急需急救的患者着想。 最后让我们在一起了解一下如何冷静正确的拨打120急救电话。 如何正确拨打120急救电话
希望大家能够重视起“健康”,养成一个好的生活习惯,尤其是年轻人,莫要等老了带着一身病进出医院。 若文中急救措施有误的地方,请及时指正告诉社长。如果你有其他的急救医疗经验不妨分享给大家。 |
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