① 一般表现:疲乏、困倦、软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状。皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,皮肤、黏膜可表现为粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡,溶血性贫血的患者可出现皮肤、黏膜黄染。另外,严重贫血者,部分患者可出现低热,患者创口愈合较慢,容易并发各种感染,偶见眼底苍白及视网膜出血。 ② 神经系统:可出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中等症状,严重贫血者可出现晕厥,老年患者尚可出现神志模糊及精神异常的表现。 ③ 呼吸系统:多见于中度以上贫血的患者。其主要表现为呼吸加快及程度不同的呼吸困难。初期症状主要与机体对缺氧的代偿反应有关;后期若并发心力衰竭导致肺淤血,患者呼吸困难会进一步加重,还可出现咳嗽、咳痰等。 ④ 心血管系统:心悸、气促,活动后明显加重,是贫血患者心血管系统的主要表现。其症状轻重与贫血的严重程度和个体的活动量有关:轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸;贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显;长期严重贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常、心脏扩大甚至全心衰竭,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。 ⑤ 消化系统:贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。 ⑥ 泌尿系统:血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿,重者甚至可发生游离血红蛋白堵塞肾小管,进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。 ⑦ 生殖内分泌系统:由于长期的贫血影响睾酮的分泌,可减弱男性特征;对女性患者来说,会影响女性激素的分泌而导致月经异常。
如何有效护理尽早“脱贫”?
① 休息与运动:由于患者不同程度地存在活动无耐力而疲乏、无力,活动后心慌气短等,应该限制活动量以减轻患者组织耗氧而缓解临床症状。