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索他洛尔为消旋体，两种异构体均有III类抗心律失常作用，但仅左旋异构体有β-受体拮抗作用，其作用是非心脏选择性的，无内在性拟交感作用。索他洛尔可延长动作电位平台相，减慢窦律，延缓房室结传导，使心房、心室肌及传导系统(包括旁路）不应期延长。心电图表现为P-R间期延长，QRS 时限轻度增宽，产生剂量依赖性Q-Tc延长。有轻度减低心排血量和降低血压的作用。在临床上，适用于心房扑动、心房颤动，各种室性心律失常，包括室性早搏、持续性及非持续性室性心动过速。 胺碘酮原为抗心绞痛药，具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。后发现胺碘酮还具有抗心律失常作用，属III类药物，能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期，并减慢传导，同时具有轻度非竞争性的拮抗α及β肾上腺素受体药和轻度I及IV类抗心律失常药的性质。此外，胺碘酮可降低窦房结自律性，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，由于结构中含碘，可影响甲状腺素代谢。用于室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如丙吡胺、维拉帕米、奎尼丁、β-受体拮抗剂无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。 决奈达隆是对胺碘酮的分子结构进行改变的产物。其确切电生理作用机制不明。它显示了所有4类抗心律失常药的特性，但尚不清楚哪个特性对其临床效应的贡献程度。决奈达隆可降低心率，延长PR间期有明显的剂量依赖效应，延长QTc间期有中度的剂量依赖效应，适用于有阵发性或持续性心房颤 动病史的窦性心律患者，减少因心房颤动住院的风险。 参松养心胶囊组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，诸药相合，共奏益气养阴，活血通络，清心安神之功。 现代药理学研究证实，参松养心胶囊具有抗心律失常的作用，可延迟室性心律失常的出现时间，缩短室性心律失常持续时间，减少室早、室速的发生率，改善室间隔舒张未期厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期左室内径，延长动作电位，减少心肌缺血后心律失常的发生，还可提高心肌缺血所致室颤发生阈值，抑制心肌重构，提高窦性心率并缩短窦房传导时间、窦房结恢复时间以及房室传导时间。 在临床上，参松养心胶囊主要用于由气阴两虚，心络瘀阻所致的心悸，症见心悸不安，气短乏力，动则加别，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代，冠心病室性早搏见上述证候者。 稳心颗粒组方为黄精、党参、三七、琥珀、甘松，诸药配合，共奏益气养阴，活血化瘀之功。 现代药理学研究证实，稳心颗粒具有抗心律失常的作用，能延缓急性心肌缺血所致心律失常的发生时间，缩短内、外膜心肌细胞的动作电位时程，缩短缺血状态下左心室跨壁复极离散度，提高心室颤动阈值，对抗心力衰竭所致的室性心律失常，缩短室性心律失常持续时间。 在临床上，稳心颗粒可用于由于气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致的心悸，症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌黯有瘀点、瘀斑，脉虚或结代，心律失常见上述证候者。 心宝丸组方为附子、鹿茸、人参、肉桂、洋金花、三七、麝香、蟾酥、冰片，诸药合用，共奏温补心肾、活血通脉之功。 在临床上，心宝丸可用于因心肾阳虚，无力运血，心脉瘀阻所致的心悸，症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代，冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。此外，心宝丸尚有用于治疗心肌梗死并发传导障碍的报道。    |
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