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山楚水古方中医▲ 点击“秦楚古方”关注公众号 老中医师傅亲传“十字”生发要诀 / 中南山 这是秦楚古方第189篇原创文章
中医治疗脱发首先是基于人气气血的盛衰，然后在此基础上制定合理的生发方案，采取内服、丸药、外部涂抹等方法，促进脱发重新生长。 中医治疗脱发的病案 （1）黄某，男，24岁，未婚。 自述患脱发好三年了，日趋严重。近半年来脱发加重，每天早晨起床时枕头上都有头发数十根。 头皮刺痒严重，脱屑缤纷，但不敢洗头，因每次洗头、梳头时都大量脱发。经服西药，外搽生发药水多瓶，均未见效。 查看：其头发稀疏，不及常人一半，而且头发干枯的没有光泽。头皮干燥，没有润泽的光泽，头皮屑更多。 舌诊：舌红少苔，脉弦细。 开方：用自拟的乌丝生发汤加百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克，熬汤药服用，每日三次。 效果：服十二剂药后，开始显效，二十多剂药后，已完全控制脱发。且有纤细头发渐渐新生。继以上方三剂配制丸剂缓图巩固疗效。三个月后头发已茂密乌黑如常人。随访三年，未再复发。 （2）时某，女，25岁，未婚。 自述：脱发症已三年，日渐严重。虽经中西医多方治疗，均无效验。经人介绍，前来求诊。 病情：该患者自幼即头发稀疏、焦黄，偏食而致体质素差。视其头发稀疏，细而干焦萎黄。头皮干枯失荣，脱屑甚多，但不甚痒。 面色萎黄，精神倦怠。月经按时来潮，但量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱。 开方：乌丝生发汤 加白蒺藜15克，如法使用，嘱用十剂后来复诊，并劝其纠正不良的偏食习惯。 1半年后复诊。共用药十剂。因前七剂药没买到蛇蜕，用蝉蜕10克代替。自述用至第七剂药后，脱发基本控制，只在洗头、梳头时偶尔掉几根。头皮脱屑大减。嘱原方（已找到蛇蜕）再用十剂。 又过了一个月，其父来说，患者两周来脱发完全停止。在两鬓及前后头部均有细绒的新发生长。让原方再取六剂，其中三剂用法同前，另外三剂配制丸剂服用。 后来询问其父谓头发一直未再脱，且新发生长许多，较前荣润光泽，已完全恢复到病前的情况。随访一年，未再复发。
“乌丝生发汤”的组成及生发原理本方药是老师傅从邻村的一个老师傅手中传承下来的，据说是来自一个古方，后来不断经过改良，就形成了这个经验方，用以治疗脱发，十几年的实践证明，效果良好。 方药组成：黄芪、人参、 制首乌、菟丝子、鹿角胶、生麦芽、补骨脂、核桃仁、肉桂、当归、生地黄、天麻，白芍及三味虫类药等一共十七味药组成 加减法：头皮刺痒重者，去人参、核桃仁、菟丝子，加百部、地肤子、白鲜皮；头皮脱屑多者，去肉桂，黄芪，加白术、茯苓、白蒺藜等；阴虚内热重，五心烦热，女子月经先期者，去黄芪、肉桂，地黄，加丹、地骨皮、女贞子 、旱莲草等。 用法及注意：每剂药煎三次，前一、二次煎出液内服，第三次煎出液洗头。每日一剂。治疗期间要嘱患者节制房事，若有手淫不良习惯者，要嘱其纠正。并忌食辛辣刺激性食物。 以上方药：黄芪、人参、肉桂生津养气；菟丝子、鹿角胶、补骨脂滋补肾精、强筋健骨；核桃仁、何首乌、生麦芽、滋补肝木，促进生发；地黄、当归、白芍补血活血；川芎、天麻去风，通脉开窍。再加几味虫类药改善头部皮肤气血流通，促毛发透皮生发。以此为地方，再跟进个体差异加减，莫不起到良好而稳定的效果。
中医生发“十字决”《素问·六节脏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发。”说明头发的长脱荣枯与肾精有密切关系。然“精血互生”，故发之荣枯与血的关系又至为密切。发乃血之余气所化生，故头发又有“血余”之称。 当精血不足，络脉空虚时，易受外来风邪侵袭，头为诸阳之会，首当其冲。又精血虚亏，内热由生，水不涵木，虚阳肝风上扰于头部，风性主动，故致发脱。由此可知，青年脱发之病机主要为精血虚亏、风邪（内风或外风）上扰两个环节。 所以，跟进临床实践观察，脱发的主要因素是先天禀赋不足， 再加上大量青年晚上熬夜，肾精不足，气血早衰，无以充养先天之精，导致头部气血衰竭，而外风趁虚而入，进一步加剧头皮气血雍滞而干燥，脱屑，进一步加速头发脱落。 所以在治疗上，本人一般遵循养气、活血、生精、祛风、透络这五个关键的治疗环节，做到辩证与辨病相结合，正气的气血养护与定点靶向用药相结合，制定分阶段调理，分经调气血，定点促生发的稳妥治疗方案，从而起到稳定而令人满意的疗效。 当然，人们脱发的原因千差万别，但从十几年的实践来看，本人逐渐完善“乌丝生发汤”的加减应用，做到分型治疗，起到很好的生发效果。
以上自然生发的周期有多长，经过实践证明，以十剂为周期（一日二次），服药十天停药三天，基本上一个月就能起到非常明显的效果，后期服用生发丸改善效果，三个月就能彻底恢复到脱发前的状态。 中医脱发虽然需要几个疗程，但相对于现在的头皮外涂抹营养液加头皮理疗这种费用高昂，疗程遥遥无期（快则五六个月，长的需要持久护理）方式而言，不仅治疗周期短，而且疗效稳定，同时费用相对经济实惠。 中医治疗头发唯一的缺点，就是没有七八天就能给你长出满头头发的神方、秘方和偏方。快速长头发的方法只有三种：一是假发，二是植发，三是脱的更多。
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