中医诊治肝癌之经验总结「仅供参考」强调肝癌的病因病机以脾气虚为本

中医诊治肝癌之经验总结『仅供参考』

强调肝癌的病因病机以脾气虚为本，以郁毒为标。并认为肝癌的发生与感受湿热邪毒、长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等引起机体阴阳失衡有关。

治疗上主张以疏肝健脾、解毒为主。

辨证论治以疏肝健脾。本病病变在肝，病机与脾肾关系最密切，治疗应以益脾气疏肝气养肝阴、滋肾水和解毒为主。

对于肝癌早期之肝郁脾虚证、气滞血瘀证，治疗分别以疏肝健脾、活血化瘀之法；

中期多表现为发热汗出，口干口苦，心烦易怒，身目皆黄，肝区刺痛，腹胀，恶心纳少，便干尿赤，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑或数之湿热结毒证；

或表现为腹大胀满，如囊裹水，身重纳呆，乏力，便溏或腹泻，小便短少，下肢肿胀，舌淡胖，苔白腻，脉濡之脾虚湿困证。治以清热利胆、泻火解毒或健脾化湿为主。

晚期多以肝肾阴虚证和脾肾阳衰证为主，前者表现为肝区隐痛不止，纳少消瘦，低热盗汗，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血便血，舌红少苔，脉虚细而弱；

后者表现为腹大胀满，夜甚，脘痞纳呆，神疲畏寒，肢冷浮肿，腰酸便溏，小便短少，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。治以养血柔肝，凉血解毒或温补脾肾、消散结聚。

辨病论治以解毒、软坚散结。

辨病论治，主要是根据中医关于“瘀、毒、痰、虚”为癌基本病机的理论，结合现代研究对本病的认识，确立病、证、期辨证相结合的立体治疗思路。遣方用药以证守方，因期变通。

强调该病一旦确诊，就应该根据辨证结果，坚守基本方，证型不变，基本方不变。同时结合现代药理学研究成果，加入增强免疫机能及抑制癌细胞的药物。

一般情况下以柴胡疏肝散合香砂六君子为基本方，在此基础上加用清热解毒、软坚散结之蛇舌草、半枝莲、半边莲、炮山甲、制鳖甲、莪术，为防苦寒伤胃适当加入炮姜、制附子以反佐。

主张早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主兼以攻。

——诊治肝癌之经验总结.江西中医药，